王大鹏
(辽宁省辽阳市第三人民医院耳鼻喉科,辽宁 辽阳 111000)
慢性分泌性中耳炎为常见的耳科疾病,主要表现为耳闷胀感、听力下降及反复中耳积液,体格检查时鼓室内可见气泡或液平,鼓膜色泽混浊、活动度差,严重者可发展成中耳粘连、鼓膜硬化,甚至听骨链坏死等,对患者的身心健康造成危害[1]。鼓膜切开置管术是传统的治疗分泌性中耳炎的手术方式,但只针对病情较轻的患者效果尚可,能缓解临床症状、提高听力,但对病情严重者,效果甚微。近年来,有研究表明,咽鼓管球囊扩张术对分泌性中耳炎疗效显著[2-3]。基于此,本研究探究不同手术联合方案对慢性分泌性中耳炎患者纯音气导听阈(PTA)及气-骨导差(ABG)的影响,现报道如下。
1.1 临床资料 选取2018年2月至2019年8月本院收治的慢性分泌性中耳炎患者68 例,按随机对照原则分为对照组(n=34,54 耳)与观察组(n=34,53 耳)。观察组男19 例,女15 例;年龄18~65 岁,平均年龄(35.76±3.87)岁;病程3~22个月,平均(9.25±5.35)个月。对照组男18例,女16例;年龄19~65 岁,平均年龄(35.81±3.92)岁;病程4~22 个月,平均(9.28±5.41)个月。两组患者临床资料比较差异无统计学意义,具有可比性。本研究已通过本院伦理委员会审核批准。
1.2 纳入及排除标准 纳入标准:符合慢性分泌性中耳炎诊断[4];听力下降>3个月;耳内镜提示中耳积液、鼓膜内陷;保守治疗>1 个月无效;有鼓膜穿刺或鼓膜置管≥2 次;鼻咽镜提示腺样体肥大;签署知情同意书。排除标准:感音神经性耳聋;严重心、肝、肾功能不全;颈部CT 提示颈内动脉异常;近期有头部外伤史;……