实施协同护理联合舒适护理对冠心病患者康复状况的影响

赵春颖

摘  要：目的  研究冠心病患者采取协同护理联合舒适护理干预的效果。方法  选取2018年9月～2020年5月在内蒙古自治区人民医院接受诊疗的92例冠心病患者，采用随机数表法分为对照组和观察组，各46例。其中，对照组实施常规护理，观察组实施协同护理联合舒适护理，比较两组护理效果。结果  关于SAS评分，护理前，对照组和观察组冠心病患者相比，差异无统计学意义（P>0.05）;护理后，观察组较对照组低，差异有统计学意义（P<0.05）。关于左室舒张末期内径、左室射血分数，护理前，对照组与观察组相比，差异无统计学意义（P>0.05）;护理后，观察组左室舒张末期内径低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），左室射血分数、患者满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论  冠心病患者应用协同护理联合舒适护理干预的临床效果较为明显，值得广泛应用。

关键词：冠心病;协同护理模式;舒适护理;康复状况;焦虑情绪

中图分类号：R473.5    文献标识码：A    文章编号：1009-8011（2021）-12-0126-02

冠心病具有较高的发病率，一旦发作，其病情转变的速度相对较快，极易造成患者死亡。因此，对于冠心病患者，在接受诊疗的过程中，相关工作人员务必要及时关注其心理状况，根据实际情况采取对应的护理干预措施，从而有效提高患者的最终疗效[1-2]。本研究中，针对2018年9月～2020年5月内蒙古自治区人民医院收治的92例冠心病患者的协同护理联合舒适护理效果进行分析，阐述如下。

1  资料及方法

1.1  研究资料

选取2018年9月～2020年5月在内蒙古自治区人民医院接诊治疗的92例冠心病患者为研究对象，根据随机数表法分为对照组（n=46）和观察组（n=46）。对照组中，男25例，女21例;年龄为59～82岁，平均年龄为（70.44±2.58）岁;病程为1～6年，平均病程为（3.42±0.15）年。观察组中，男26例，女20例;年龄为62～79岁，平均年龄为（70.63±2.34）岁;病程为2～7年，平均病程为（4.39±0.28）年。比对两组上述指标，差异无统计学意义（P>0.05）。患者及其家属对研究内容知情，并自愿签署知情同意书。研究经医院伦理委员会审批。

1.2  纳入与排除标准

纳入标准：①所选患者的理解能力基本正常。

排除标准：①患者病历资料不全;②患者对有关护理措施存在抵触心理;③患者存在其他脏器重大疾病。

1.3  方法

为对照组冠心病患者提供常规护理，即基础检查、病情监测等。

为观察组冠心病患者提供协同护理联合舒适护理，措施如下：①护理小组。在科室护士长的带领下成立护理小组，而后对组内成员进行职责划分，并组织定期培训学习。②技能培训。在患者就诊后，需安排专门护理工作人员为其进行常见突发症状急救措施的讲解，如：对于突发心绞痛、胸闷患者，可在指导其服用硝酸甘油后及时送往医院;对于糖尿病患者，还需在监测以上指标的同时监测血糖。③疼痛干预。在患者出现剧烈疼痛时，护理人员还需及时辅助患者进行卧床休息，在深呼吸、听音乐等方式无法缓解的前提下，需及时告知医生，按照有关要求进行镇静类药物的注射。④舒适护理。环境：及时为患者病房进行清洁、打扫和消毒，适当调整室内温度与湿度，条件允许的前提下还可放置简单绿植。心理护理：加强护理人员与冠心病患者之间的沟通与交流，耐心倾听其内心想法，取得患者信任，并将冠心病的有关知识以通俗易懂的语句为患者讲解，增强其认知与了解。

1.4  观察指标

持续干预2周后，比较对照组、观察组冠心病患者的如下指标：①焦虑情绪评分使用SAS，分值的高低与患者内心的焦虑状况成反比关系;②心功能状况：左室舒张末期内径、左室射血分数;③满意度：借助调查问卷进行分析，总分为100分。判定标准[3]：非常满意：≥85分;一般满意：70～85分;不满意：<70分;满意度=（非常满意+一般满意）例数/总例数×100%。

1.5  统计学分析

使用SPSS 22.0统计学软件进行分析，计量资料以（x±s）表示，行t检验;计数资料以[n（%）]表示，行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组焦虑情绪对比

常规护理、协同护理联合舒适护理前，在SAS评分方面，对照组冠心病患者为（65.27±3.46）分，观察组冠心病患者为（64.79±3.25）分，两组对比差异无统计学意义（t =0.686，P =0.495）。护理后，观察组冠心病患者评分为（36.21±3.44）分，对照组评分为（48.52±2.97）分，观察组低于对照组，差异有统计学意义（t =18.371，P =0.000）。

2.2  两组心功能状况对比

护理前，对照组、观察组患者的左室舒张末期内径、左室射血分数对比，差异无统计学意义（P>0.05）;护理后，观察组患者在左室舒张末期内径方面低于较对照组，差异有统计学意义（P<0.05），在左室射血分數方面，两组患者相比，观察组更高，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.3  两组满意度对比

以护理满意度指标为对比，观察组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3  讨论

冠心病以心前区疼痛、憋闷、恶心、呕吐、发热等症状为主要表现，其代表人群为中老年患者，在我国人口老龄化日益加剧的背景下，该类疾病的发病率也呈现出逐渐上升的趋势。冠心病会给患者自身心理造成负担，同时还会严重威胁其生命安全[4]。

此次研究结果显示，护理前，对照组和观察组冠心病患者的SAS评分、左室舒张末期内径、左室射血分数相比，差异无统计学意义（P>0.05）;护理后，观察组SAS评分、左室舒张末期内径较对照组低，差异有统计学意义（P<0.05）;左室射血分数相比，观察组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;护理满意度相比，观察组（95.66%）显著高于对照组（80.43%），差异有统计学意义（P<0.05）。结果表明，协同护理联合舒适护理在冠心病患者中的应用价值较高。其原因分析为，部分冠心病患者自身心理素质较差，在得知病情后往往会出现焦虑、紧张、恐惧等情绪，加之自身疾病的折磨，极易对其最终疗效造成一定的负面影响。而协同护理联合舒适护理，主要是从护理干预小组的成立开始，通过急救知识培训学习、疼痛干预、心理指导和外在环境调整等方面进行。一方面，能够从患者的心理入手，从病房环境的改善、加强沟通等方面来缓解其负面情绪，提高患者舒适程度。另一方面，还能够对患者现有医疗知识储备量进行扩充，增强患者及其家属对疾病的了解，提升其治疗配合度，帮助患者较好地稳定其病情[5]。

综上所述，协同护理联合舒适护理的实施，能够在改善冠心病患者焦虑情绪和心功能状况的同时提高其满意程度。

参考文献

[1]姚俊.分析利用基于协同护理模式的舒适护理干预改善冠心病患者焦虑状态，护理满意度[J].中国保健营养，2019，29（14）：218-219.

[2]罗丽琼，吴小燕，陈映琴.协同护理模式对冠心病PCI病人疾病知识及疾病管理能力的影响[J].全科护理，2019，17（10）：1238-1240.

[3]毛越，徐剑锋，陈昊天，等.同伴教育对冠心病患者心脏康复锻炼依从性的影响[J].中国实用护理杂志，2020，36（30）：2348-2353.

[4]王婷婷.协同护理干预对冠心病介入术后生活质量的影响[J].中外医学研究，2018，16（23）：88-90.

[5]张林，钟凯丽，叶美园，等.分析在冠心病心绞痛护理中应用协同护理模式的临床效果[J].中国继续医学教育，2020，12（11）：192-193.