单份非血缘脐血移植后血清生物标志物对移植后早期并发症的预测作用探究

江慧敏，宋闿迪，皖 湘，姚 雯，耿良权，孙光宇，范 倩，周紫微，朱小玉，汤宝林，孙自敏，刘会兰，

造血干细胞移植是治疗血液系统恶性疾病成熟有效的手段，非血缘脐带血移植(umbilical cord blood transplantation, UCBT)作为替代供体之一，为缺乏合适的骨髓或外周血供体的血液病患者带来了转机。UCBT后独特的早期免疫反应——植入前综合征(pre-engraftment syndrome, PES)及急性移植物抗宿主病(acute graft-versus-host disease,aGvHD)、感染等严重早期并发症是构成UCBT术后早期发病率和病死率的重要原因。

近年来，转录组学和蛋白质组学的应用使造血干细胞移植后血清生物标志物的发现和验证取得了重大进展。多个研究中心陆续发现可溶性肿瘤抑制素2(soluble suppressor of tumorigenicity 2，sST2)、再生胰岛衍生蛋白3α(regenerating islet-derived protein 3-alpha，REG3α)和细胞因子肿瘤坏死因子受体1(tumor necrosis factor receptor 1，TNFR1)对aGvHD具有可靠的诊断、预测或预后价值。但是，目前各中心的检测试剂、标本来源不同，能够最大化体现预测价值的监测时间窗也尚未得到统一。鉴于aGvHD 的中位发病时间大约在移植后1个月，该研究前瞻性检测本中心行单份脐血移植后1个月内固定时间点的患者血清sST2、REG3α、白细胞介素(interleukin，IL)-6、IL-8和TNFR1浓度，评估血清生物标志物水平与以aGvHD为主的移植后早期并发症之间的关系，为对其进行早期识别和预防提供参考。

1 材料与方法

1.1 患者和移植物特征