电刺激对兔膝关节挛缩的治疗作用及其抗纤维化机制研究

刘阿英，张全兵*，周 云，王 华，王 锋，黄鹏鹏，杨 帆，王婷婷

在骨科和康复科临床工作中，膝关节伸直型挛缩是一种常见的关节挛缩类型。限制关节活动的解剖学因素可以分为肌源性因素(肌肉、肌腱和筋膜等)和关节源性因素(骨、软骨、关节囊和韧带等)，分别导致了肌源性和关节源性挛缩。本课题组通过对家兔研究发现，肌源性挛缩至固定4周基本达到稳定状态，关节源性挛缩在固定4周后进一步发展。低频电刺激(low frequency electrical stimulation，LFES)作为一种安全有效的物理因子治疗手段，在一定条件下具有增加肌纤维的收缩功能,改善骨骼肌萎缩的作用，但它改善关节周围组织纤维化的作用尚无人探讨。该研究观察LFES对兔早期伸直型膝关节挛缩的治疗作用，并探讨其对骨骼肌和关节囊纤维化的影响。

1 材料与方法

1.1 动物

24只3～4月大的骨骼发育成熟的雄性新西兰白兔，体质量2.0～2.5 kg，购自安徽医科大学实验动物中心。将家兔单独饲养在60 cm×50 cm×40 cm的笼子中，环境温度为24 ℃，光暗循环12 h，允许兔子在笼中自由活动，自由获取水和食物。实验开始前采用标准的家兔饮食将所有的兔子进行适应性饲养两周。本实验方案经安徽医科大学动物伦理委员会批准(伦理编号：LLSC20190761)。

1.2 实验材料

电子针灸治疗仪(型号：SDZ-Ⅳ型)购自苏州华佗针灸器械总厂。家兔膝关节活动范围(range of motion, ROM)的测量采用本课题组设计的具有实用新型专利的关节活动度测量仪(ZL201720251124.6)。BCA蛋白检测试剂盒(货号：P0010)购自上海碧云天生物技术有限公司；检测α-平滑肌肌……