正常眼压性青光眼患者视盘区血管密度与视野指数和视野损伤形态的关系

赵 娜，赵文君，唐云燕

0引言

原发性开角型青光眼(primary open angle glaucoma，POAG)是临床常见视网膜神经纤维病变，其发病机制目前仍未完全清楚，起病隐匿并缓慢进展，且病程无法逆转，因此容易导致患者视野缺损甚至丧失全部视力[1]。正常眼压性青光眼(normal tension glaucoma，NTG)在青光眼中占比可高达70.0%(95%CI：62.0%～77.0%)，其主要特征为仅眼底和视野表现出青光眼性损害，但眼压基本维持正常，故临床诊治难度进一步增加[2]。光学相干断层扫描血管成像(optical coherence tomography angiography，OCTA)近年来逐渐发展成熟并广泛应用，不仅有利于清楚显示视盘及周围视网膜微血管结构，同时还可对血管密度进行定量分析，对评估青光眼患者视盘微循环水平具有重要参考价值[3]。李汉林等[4]报道显示NTG患者黄斑区形态特征改变与视野缺损紧密相关，采用OCTA技术进行评估可在疾病早期实现无创诊断，为治疗提供依据。现阶段国内外关于视盘区血管密度变化在NTG诊治中的报道尚较为少见，本研究主要分析其与NTG患者视野指数(visual field index，VFI)和视野损伤形态分期的关系，现将结果详细报道如下。

1对象和方法

1.1对象选取我院2018-12/2020-12确诊及随访NTG患者106例106眼和POAG患者79例79眼进行横断面研究，双眼病变者采用随机数字表选取1眼为样本，所有患者均按指南[5]接受相关治疗,根据患者敏感性选择β受体阻滞剂、前列腺素类或碳酸酐酶抑制降眼压。纳入标准：(1)分别符合NTG和POAG相关诊断标准[5]；(2)年龄≥18岁；(3)屈光度数球镜-6.00～+6.00D，柱镜-3.00～+3.00D；(4)患者以及家属均完全了解本研究内容并签署同意书。排除标准：(1)最佳矫正视力……