精神药物相关死亡病例的调查与评价

王 竞，周文犁，朱志先，周延安

(1.武汉大学人民医院临床心理科，武汉 430060；2.武汉大学人民医院信息中心，武汉 430060；3.武汉大学人民医院药学部，武汉 430060)

精神药物包括抗精神病药、抗抑郁药、心境稳定药、抗焦虑药等，其药品不良反应(ADRs)比较常见，可影响患者的用药依从性[1-3]。有的药品在临床上可能出现严重的ADRs，如氯丙嗪、硫利达嗪可致阿-斯综合征、猝死；氯氮平可引起粒细胞减少症或粒细胞缺乏症，甚至致死；奥氮平可导致糖尿病患者发生酮症酸中毒或昏迷，甚至危及生命；阿米替林可致猝死；碳酸锂血药浓度达到3.5 mmol/L时可致死。为了安全、有效、合理地使用这些药品，《临床用药须知》规定了8项基本原则及住院患者用药监测[4],国家药品监管部门要求加强抗精神病药的ADRs监测，关注非典型抗精神病药的严重ADRs[5]。本研究通过检索文献，统计我国医药科技期刊报道的精神药物相关死亡病例，并予以分析、评价，为合理应用精神药物，防治严重ADRs提供参考。

1 资料和方法

1.1 资料 收集国内医药科技期刊1978-2019年公开出版发行的精神药物相关死亡的病例报道[6-10]，包括回顾性精神科临床死亡病例报道、精神药物ADRs死亡个案报道、医疗机构与ADRs监测中心的监测结果报道等。

1.2 方法 检索中国期刊全文数据库(中国知网)、超星期刊、万方数据-数字化期刊群、维普科技期刊数据库、中国生物医学文献服务系统、中华医学会数字化期刊数据库，从主题栏中以精神药物或其药品通用名、严重ADRs、精神科死亡病例等进行检索、统计。……