脐部“Ω”形切口微创手术在早产低体质量儿中的应用

邬智伟，曹振杰，鲁颂献，黄泓玮，郑明军，杜俊鹏

(河南省妇幼保健院/郑州大学第三附属医院 小儿普外科，河南 郑州 450000)

随着小儿外科腹腔镜技术的逐步成熟[1-2]，新生儿腹腔镜技术也在新生儿外科临床逐渐推广使用，其应用主要集中在几类常见病，如十二指肠梗阻、肠闭锁、肠旋转不良、新生儿巨结肠等[3-4]。但是，对于早产低体质量儿，腹腔镜技术仍无法开展[5]。如何将微创技术应用于早产低体质量患儿，仍是困扰儿外科医生的难题。借鉴国内外经脐手术方式[6-7]，郑州大学第三附属医院从2015年开展新生儿腹腔镜手术的同时，在早产低体质量儿中开展了脐部“Ω”形切口手术，以期改善术后外观，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料回顾性分析2016年7月至2020年7月于郑州大学第三附属医院接受腹部手术的68例早产低体质量儿的临床资料。根据手术方式分组，将接受脐部“Ω”形切口手术的38例患儿纳入观察组，接受传统开腹手术的30例患儿纳入对照组。患儿日龄4～30 d，平均(8.67±4.80)d；体质量800～2 300 g，平均(1.84±0.23)kg；肠闭锁27例，新生儿卵巢囊肿14例，肠旋转不良12例，肥厚性幽门狭窄7例，肠重复畸形8例。两组患儿一般资料相比，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性(见表1)。本研究已经过河南省妇幼保健院医学伦理委员会审核批准，术前患儿家属或其授权委托人签署知情同意书。

表1 两组患儿一般情况比较

1.2 纳入及排除标准(1)纳入标准：①胎龄为28～37周的新生儿；②低体质量儿，出生体质量小于2 500 g。(2)排除标准：①足月儿及过期产儿；②……