腹腔镜下骶骨固定术与髂耻韧带固定术对盆腔器官脱垂的疗效比较

李会贤，方佳

(安阳市第六人民医院 妇产科，河南 安阳 455000)

盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse，POP)是困扰中老年女性的常见疾病，严重影响患者生活、社交和工作，也造成了严重的经济负担[1]。文献报道，POP的患病率达到13.3%～64.6%，甚至6.7%的POP患者盆腔器官下降到处女膜以下1 cm或更多[2-3]。手术是治疗中重度POP的主要方法，既往手术治疗更加注重解剖结构的复位。近年来，POP手术的目的已从恢复脱垂器官的解剖结构演变为器官功能的恢复，帮助盆底支撑结构的重建，提高患者生活质量。腹腔镜下骶骨固定术(laparoscopic sacrocolpopexy，LSC)治愈率高，复发率低，被认为是治疗POP的标准术式，91%的患者可获得客观治愈[4]。随着临床实践的增加，手术难度大、学习周期长、操作时间长以及术中及术后可能出现的并发症成为限制其发展的因素。髂耻韧带固定术是一种较新的纠正盆腔缺陷的手术方式，患者术后主观满意度高，复发率极低，能够恢复盆底生理解剖结构，具有较好的临床效果[5]。本研究旨在研究LSC与髂耻韧带固定术治疗POP的围手术期情况、临床疗效及对患者术后生活质量的影响，以期为临床决策提供参考依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料收集2018年6月至2020年12月在安阳市第六人民医院妇科病房接受腹腔镜下保留子宫的髂耻韧带固定术或腹腔镜下保留子宫的LSC治疗的60例POP患者临床资料。患者年龄39～63岁，平均(47.62±2.48)岁，病程1～33 a，平均(18.26±3.41)a，体质量指数(body mass index，BMI)为20.85～26.23 kg·m-2。盆腔器官脱垂定量评价系统(pelvic organ prolapse quantitation，POP-Q)Ⅱ期23例，Ⅲ期37例。(1)纳入标准：①经体格检查、辅助检查符合POP Ⅱ期及以上诊断标准；……