腹腔镜治疗小儿急性肠套叠疗效观察

田茂良 陈祥青 孙燕瑾 吴茂军

山东第一医科大学第二附属医院1.小儿外科；2.手术室，山东泰安 271000

肠套叠是指腹腔内肠管的一部分及其系膜套入邻近肠腔内所引起的急性机械性肠梗阻，是2岁以下婴幼儿肠梗阻的常见病因［1］。有研究表明每10万新生儿在出生1、2、3年内出现肠套叠的病例数分别为38例、31例、26例［2］。超过90%的肠套叠病例发生在2岁以内［3］。小儿肠套叠的诊断主要靠典型的临床症状（阵发性哭闹、呕吐、果酱样大便）、体征（右下腹空虚、腹部腊肠样包块）以及腹部超声检查［4-5］。临床上肠套叠复位分为手术治疗及非手术治疗，后者包括钡灌肠、空气灌肠、超声下水压灌肠复位，但是对于病史较长（＞48 h）、反复复位失败、难复性病例则需要手术治疗。传统的开腹手术创伤大、术后并发症多。近年来，随着腹腔镜设备的不断更新以及手术技巧的不断完善，腹腔镜手术已广泛应用于儿童腹部疾病的诊疗中。我们回顾性分析了2014年11月至2021年1月我院小儿外科收治的急性肠套叠患者206例，对腹腔镜治疗和常规开腹手术治疗效果进行了观察，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院于2014年11月至2021年1月收治的急性肠套叠患儿206例。纳入标准：（1）发病时间＞48 h；（2）血便较严重；（3）全身情况比较差；（4）空气灌肠失败的患儿。所有病例均符合手术指征，107例选择腹腔镜手术，设为腔镜组，其中男66例，女41例，年龄6个月～6岁，平均（1.58±0.52）岁，发病时间48～72 h，平均（52.5±12.5）h；99例选择常规开腹手术治疗，设为对照组，其中男60例，女39例，年龄6个月～6岁，平均（1.56±0.61）岁，发病时间48～72 h，平均（51.5±14.5）h。……