桃红四物汤联合单侧经皮穿刺椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床研究*

王志刚，刘沛

（武汉市第一医院1.老年病科，2.骨科，湖北武汉430022）

骨质疏松症是一种全身性骨骼疾病，以骨小梁与微结构退化、骨量减少、骨脆性增加为主要体征，在无创伤或轻微创伤下易出现骨折[1-2]。由于老年患者多伴有骨质疏松症，加之活性维生素D合成功能减弱、钙吸收效率及椎体骨密度降低、骨质丢失，常伴有骨质疏松性椎体压缩性骨折（osteoporotic vertebral compression fractures, OVCF）[3]。经皮穿刺椎体成形术（percutaneous vertebroplasty,PVP）是治疗OVCF 的经典术式，具有操作简单、止痛时间短、创伤小等优点。但受穿刺路径、骨水泥注入量、椎体前中柱高度等因素影响，术后常引发椎体刚度增大效应，改变了相邻椎体力学性能、应力分布，进而增加相邻椎体骨折、骨水泥渗漏等风险[4-5]。祖国传统医学将OVCF 归属于骨痿范畴，其病机在于瘀血阻络、肝肾亏虚，故骨折早期的治疗需以行气止痛、祛瘀生新、补肾健脾等为主[6]。红四物汤具有消肿止痛、活血化瘀、补气养血等作用，且有助于促进钙沉积及骨折端愈合、改善微循环，刺激软骨细胞生长[7]。本研究为前瞻性随机对照试验，拟分析桃红四物汤联合单侧PVP 对老年OVCF 患者的疼痛程度、骨密度、骨代谢及骨生成指标的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年6月—2021年6月就诊于武汉市第一医院的老年OVCF 患者142 例作为研究对象。按随机对照原则分为研究组和观察组，各71 例。纳入标准：①年龄≥60 岁。②西医诊断标准符合《骨质疏松性椎体压缩性骨折诊疗与管理专家共识》[8]中OVCF 诊断标准。③中医诊断标准符合2015年版《中医药防治原发性骨质疏松症专家共识》[9]中气滞血瘀证辨证标准，主证：骨节处刺痛，痛有定处；……