巩固集采成果 推进医改前行

药品和耗材的国家集采推进至今，取得了良好的效果，而以集采为抓手的医改，也在持续推进之中，获得各方好评。接下来，应进一步巩固集采成果，兴利除弊，并加快配套改革举措的推进，从而让中国医疗领域的改革行稳致远，为向共同富裕目标迈进的人民群众提供更优质性价比更合适的医疗卫生服务。

任何改革都需要有一个突破口和一个推进的抓手，同时还要考量改革的成本和收益，以及利益相关方的利益格局的改变，以求得成本最小化、整体利益的最大化，以及各方利益的相对均衡。

以集采为突破口和抓手，较好地实现了上述目标。表面上看起来，医药企业似乎是利益受损方，事实上并非如此。此前虚高的利润，很多并不能留存于企业，而需要让渡给灰色利益链条上的相关环节。与此前结果不确定的博弈相比，进入集采目录的企业可以获得稳定的收益预期，可以获得可观的市场品牌溢价，也可以把此前用于疏通打点的费用投入到真正的研发当中去。

当然，这是一个动态博弈的过程，还有着这样那样的优化空间，比如更有效的履约机制的建立，以避免产生类似心脏支架这种关键耗材的断供问题，以及如何更有效激励药企在普遍提升仿制药水平的同时，加入研发投入力度，尽早更多实现中国在原研药和创新药领域的突破等等。

有观点认为，对患者来说，药品和耗材价格的下降被医事服务费用的上涨抵消了，看病难、看病贵的问题依然没有得到有效解决。……