基于SWOT分析的“互联网+护理服务”发展路径探讨

【摘要】“互联网+护理服务”已成为应对人口老龄化、失能化的有效途径之一。但“互联网+护理服务”在为患者提供便利的同时，也面临着诸多的机遇和挑战。该文从“互联网+护理服务”的起源与发展现状、“互联网+护理服务”的发展趋势分析（优势、劣势、机遇与挑战）以及对策与建议3个方面进行阐述，以期为国内各地区“互联网+护理服务”的开展及相关研究提供借鉴。

【关键词】SWOT分析;“互联网+护理服务”;发展路径

“互联网+护理服务”主要指医疗机构利用本机构的注册护士，通过互联网等信息技术与护理服务相衔接，依靠“线上申请+线下服务”模式为高龄、失能失智老年人、残疾妇婴等特殊群体提供护理上门、就医陪诊、中医理疗等服务，因此也被形象地称为“网约护士”。“互联网+护理服务”不仅仅满足了目标群体多层次多样化的护理需求，同时也为护士多点执业及职业发展创造了更多可能。然而护理质量难以保障、安全隐患频发等诸多挑战也在困扰着“互联网+护理服务”的推广。由此，本文基于SWOT分析法，探讨当下“互联网+护理服务”发展所具备的优势与劣势，以及面临的机遇与挑战，以期对“互联网+护理服务”的发展提出针对性建议。

1 “互联网+护理服务”发展的 SWOT分析

1.1优势

随着我国护理模式由“以病人为中心”转变为“以健康为中心”，“互联网+护理”的思维模式，不仅可以有效提高护理人员的工作热情，还可完美解决过往护理工作缺乏自主性、工资低等问题。由此可见，“互联网+护理服务”模式，可以在护理工作注入新鲜的血液，最大程度的提升和改善护理工作的质量和水平，带动护理人员价值目标的实现。

1.2劣势

由于“互联网+护理服务”存在一定的不确定性和风险性，对医护人员的专业知识和能力均提出较高的要求。为保障上门护理服务质量，上海市卫健委明确指出：医疗机构派出的护士需有执业护士注册资格、职称为护师以上、且拥有5年以上临床工作经验[1]，护士执业准入门槛较高。但目前符合此准入条件的护士数量较少，供不应求。

1.3机遇

1.3.1广泛的政策支持

2015年3月，国务院发布《关于积极推进“互联网+”行动的指导意见》[2]，推动了“互联网+”在医疗领域的广泛应用，“互联网+护理”应运而生。2019年初，国家卫健委为了进一步规范“互联网+护理服务”，在北京市、天津市、上海市等6个省市试点开展“互联网+护理服务”，并逐步推广，同时，国家也出台一系列政策支持部分地区率先尝试护士多点执业[3]。2020年12月国家卫健委出台了《关于进一步推进“互联网+护理服务”试点工作的通知》，对试点范围、试点工作的规范性、护理服务供给、护士培训力度以及价格支付政策提出了新的要求。

1.3.2“互联网+”信息技术的发展

近年来，我国的互联网技术、产业、应用及跨界融合已有了坚实的基础。“互联网+”已经为很多传统行业带来质变和飞跃。但是在医疗领域，“互联网+”的应用还很不充分。我国拥有巨大的移动医疗健康市场，近3亿的用户规模，“互联网+”与护理服务的结合，将更好地适应人民群众的健康需求，助力医院延续护理服务、社区居家养老事业等的发展。

1.3.3老龄化增加“互联网+护理服务”需求

截止2020年，我国60岁及以上人口为26402万人，占总人口的18.70%，其中，65岁及以上人口占13.50%，老龄化程度进一步加深。而截至2017年底，约1.5亿老年人患有慢性病，占老年人口总数的65%，失能、半失能的老年人近4000万。老龄化社会对医疗、护理、康复、生活照料等服务存在庞大的刚性需求，高效、全方位、全周期的护理服务迫在眉睫。

1.4挑战

1.4.1各方利益集团可能存在顾虑

用户方最大的担忧在于用药的安全、服务质量的安全、护士的资质等问题。护士方的顾虑在于用人单位不允许参加、工作繁忙导致没有多余时间执业、护患纠纷等情况。提供护理服务的医疗机构担心如何保障完全，而配合医疗机构建设“互联网+护理服务”的第三方平台可能会考虑如何避免个人隐私泄露、如何确定医疗纠纷的责任归属等等。

2“互联网+护理服务”发展的对策建议

2.1健全“互联网+护理服务”法律保障制度

首先，建立健全相关规章制度，对“网约护士”服务环节重点监控，加强对风险的防控，降低医患冲突事件发生概率，促进服务效率的提高;其次，加强护理人员卫生法规的学习，培养法律意识，并通过规范操作流程，尽最大可能减少医疗事故发生;此外，护理人员大多为女性，一定程度上增加了上门服务的安全隐患，因此在服务前期，就应当建立相应的安全保障机制。

2.2建立“互联网+护理服务”多元筹资机制

“网约护士”的收费应做到惠民亲民。为推进“网约护士”制度发展，应按照当地医疗服务收费标准，根据服务项目确定相对合理的收费区间。此外“网约护士”应适当纳入医疗保险范围内，以商业保险为基础，社会保险作适当补充。

2.3完善护士上门服务激励及考核机制

建立公平、有效的激励及考核机制，是提高“网约护士”服务意愿的重要手段和保障。一方面，国家应出台符合行业特点的薪酬政策。针对“网约护士”上门服务，制定一套可量化、可考核的评价方案，对护理人员上门服务的质量、次数等指标进行量化测评，并建立相应的激励机制，提高护理人员上门服务的积极性[4]。另一方面，通過构建适用于“网约护士”的绩效评价机制，并加强激励机制，提升其服务意愿。

2.4加强“网约护士”服务培训

“网约护士”不仅关系到患者的人身安全、患者个人信息安全，更关系到患者的心理健康。就培训内容而言，首先要将专业技能和职业道德相结合，其次在技术上要依据服务项目内容对其进行培训;最后在职业素养上，要加强护理人员道德风险的防范，以提高其职业素养，从而建立严格的护理职业道德规范准则。

3参考文献

[1]上海市卫生健康委员会. 关于印发《上海市家庭病床服务办法》的通知[EB/OL].（2019-12-23） http：//wsjkw.sh.gov.cn/jcwsl/20191224/7ea979d1cllc

45f2a266a24of199261b.html

[2]国务院. 国务院关于积极推进“互联网+”行动的指导意见[EB/ OL].（2015-07-04）[2019-05-18]. http：//www. gov. cn/zhengce/ content/2015-07/04/content_10002. htm.

[3]胡静超，王韬，章雅青.“互联网+护理服务”的态势分析[J].中华护理教育，2020，17（10）：956-960.

[4]黄跃师，袁长蓉，宋晓萍，等.“互联网+护理服务”的发展现状[J].护理研究，2020，34（08）：1388-1393.

作者简介：

王懿程（1996—），男，汉族，山西阳泉人，上海工程技术大学管理学院硕士研究生，研究方向为健康管理。