术中压疮护理单在手术室压疮高危病人护理中的应用疗效分析

罗春兰

【摘要】目的：观察术中压疮护理单在手术室压疮高危患者护理中的应用效果。方法：选取常州市中医医院2018年10月至2019年10月的78例手术室压疮高危患者，以计算机表法分组分为了甲组和乙组，每组均各39例。甲组实施术中压疮护理单干预，乙组采用常规护理干预，比较甲组、乙组的护理效果差异性。结果：甲组的压疮发生率，低于乙组的压疮发生率，组间对比差异性显著，P<0.05。结论：手术室压疮高危患者接受术中压疮护理单干预的效果较好，体现在可降低压疮发生率方面，因此值得在临床上应用与推广。

【关键词】术中压疮护理单;手术室压疮;护理疗效

【中图分类号】R472.3 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.13.093

压疮也可以叫作褥疮、压力性溃疡，为身体局部皮肤长时间受压，对血液循环构成直接影响所致皮肤、皮下组织营养缺乏，产生的损伤、溃疡/坏死[1]。一般情况下在受压骨骼突出位置，比方说：骶尾骨、脚踝、足跟等位置发生压疮。需要注意的是，压疮并非原发疾病，主要因长期卧床没有实行有效护理干预所致，所以会加大患者的痛苦、延误患者的病情，严重情况还会引发败血症，威胁到患者的生命健康。发病原因包括外源性因素、内源性因素，前者涉及垂直压力、剪切力、摩擦力等因素，后者涉及营养不良、疾病、吸烟等因素。主要表现：受压皮肤颜色改变、轻度水肿、溃疡等[2]。本次研究将常州市中医医院近年来收治的78例手术室压疮高危患者为主，重点分析术中压疮护理单、常规护理的实施效果。

1 临床资料与方法

1.1临床资料

选取常州市中医医院2018年10月至2019年10月，收治的78例手术室压疮高危患者，通过计算机表法分组，分为甲组、乙组，每组均为（n=39）。甲组男性、女性的数量各26例、13例;年龄介于72～80岁，平均（76.3±2.5）岁。乙组男性和女性数量各25例、14例;年龄介于70～80岁，平均（75.2±2.3）岁。共包括脊柱手术者、运动医学手术者各22例、56例。使用统计学软件对两组的临床资料进行处理、分析，经研究没有发现统计学的意义（P>0.05）。

纳入标准：手术时间>3h;术前无压疮;患者和其家属签订了知情同意书。

排除标准：精神障碍;临床资料不全;依从性不佳。

1.2护理方法

（1）乙组施行常规护理干预，手术前进行健康教育，告知患者手术操作方法、术中体位摆放情况。

（2）甲组实施术中压疮护理单干预，①构建术中压疮防护小组，由小组成员共同编制术中压疮护理单，参照术前评估相关项目编制术中压疮风险定量评估表，总结可能影响术中压疮发生的危险因素，比方说：患者年龄、手术体位和时间、术中皮肤温度等因素[3]。②手术前压疮风险评估，实行交接后反复核对患者的资料，通过压疮风险定量评估表进行系统压疮风险评估，主要对患者皮肤有无破损及皮疹加以观察，然后联系实际评估情况确定护理方案。③压疮护理的实施，应用减压装置分散身体各部位压力床垫/减压敷料。在此之后，有效调整体位可使用体位枕、支撑物摆放体位，建议在小腿下防止软枕。对于移动的情况来讲，建议通过抬起床单方式移动，主要的目的为防止操作期间患者皮肤磨损，以此降低患者的痛苦。同时对患者压疮风险加以评价，客观评判皮肤有无受损、受压，手术的过程适当调整体位，加强对患者生命体征变化的观察。完成手术后及时将患者送回病房，和病房护理人员实行交接，手术后3d内加强对患者压疮状况的观察，若是发现压疮问题立即上报并处理[4]。

1.3指标观察、评判/判定标准

对两组压疮发生率实行观察、比较，其中I期压疮为皮肤为完整的状态;II期压疮为皮肤破损，可见溃疡/水疱表现;III期表示伤口达到皮肤的深层位置;IV期为可观察到骨、肌肉。

1.4统计学的分析

采用統计学软件SPSS21.0对两组临床数据信息实行分析，正态分布计数资料率（%）表示、两组压疮发生率的对比以X2检验;组间统计的结果为P<0.05，表示统计学的意义存在。

2 结果

两组手术室压疮高危患者的压疮发生率分别为：5.13%、23.08%，统计学的意义存在，P<0.05，如表1。

3 讨论

压疮的发生致使患者承受一定的痛苦，而且会延迟患者的康复时间，因而本次研究采用了术中压疮护理单，能够在常规护理之上进行护理干预，考虑到相关压疮风险因素编制相应的护理方案、护理对策，从而有效控制压疮情况的发生。术中压疮问题的发生率较高，所以建议将术中压疮护理单应用于手术室护理中，经构建术中压疮防护小组、手术前压疮风险评估，以及实施压疮护理，在术中调整体位、压疮风险评价、术后生命体征监测、压疮观察等路径，开展术中压疮护理工作[5]。经本次研究可见，甲组的压疮发生率5.13%，显著低于乙组的压疮发生率23.08%，统计学的意义存在，P<0.05。可见，术中压疮护理单应用于手术室压疮高危患者护理中，有助于减少压疮情况的发生。

总之，手术室压疮高危患者接受术中压疮护理单干预，利于有效控制压疮发生率，具有在临床方面应用和推广的价值。

参考文献：

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[3]李冬雪，盛孝敏，唐佳，等.改良版Munro围术期成人压疮风险评估量表在手术患者压疮评估中的预测性研究[J].重庆医科大学学报，2018，043（002）：297-301.

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[5]沈凤，余晓英，张萍，等.集束化护理在老年危重患者压疮管理中的应用[J].中国急救医学，2018，038（0z2）：243.