浅谈晚期结直肠癌的药物治疗

□王晰程

结直肠癌是我国常见的一种恶性肿瘤，随着国民生活方式和饮食习惯的改变，我国结直肠癌发病率不断攀升，在全部恶性肿瘤中居第3位。结直肠癌起病隐匿、临床表现不明显、早期诊断率低，近一半患者首诊即为晚期或手术后复发转移进入晚期。

晚期结直肠癌的治疗在这些年发生了较大变化，以往通常认为晚期结直肠癌不可治愈，而现在发现通过有效的、优化的治疗可使部分晚期结直肠癌患者获得治愈。具体治疗方案的选择取决于肿瘤的部位、病理类型、分子生物学特征以及患者的具体状况，医生会有计划地、合理地、个体化地安排现有的各种治疗手段，如手术、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗，以最大程度地提高治疗效果，同时最大程度地降低治疗的毒副作用，尽可能地延长患者生存期，最大程度地保留脏器功能、改善患者生活质量。

药物治疗是晚期结直肠癌患者的首选。根据作用机制，药物治疗主要分为化疗、靶向治疗和免疫治疗。其中，化疗是最主要的基石药物，但随着靶向治疗、免疫治疗与基因分型研究的深入，越来越多效果好、副作用少的药物成为结直肠癌患者个体化治疗和综合治疗的新选择。这里，我们简述用于晚期结直肠癌的药物及常用的药物治疗布局，并且强调三线治疗的优化选择。

晚期结直肠癌的药物简述

晚期结直肠癌的治疗方案包括化疗、靶向治疗和免疫治疗。在进行治疗前，一定要进行基因检测，因为医生会基于原发病灶的位置、基因突变及生物标记物检测情况制订治疗方案。……