我在临终关怀病房见证的死亡（一）

□刘寅口述 吴琪采写

患者何时不再需要积极治疗

我曾经是北京一家二级医院（后晋级为三级医院）的肿瘤科负责人。医院在北五环外，我们的患者既有北京本地人，也有来京务工人员，还有通过努力在北京安了家的一些人，他们的父母病了也被接到北京治疗。二级医院很难获得首诊的肿瘤患者，到我们医院治疗的，一般都是之前辗转过好几家三级医院的中晚期癌症患者。我能深刻地感受到他们的疲惫和纠结，比如癌痛、经济压力、离世前的悲伤等，很多患者在躯体和精神上忍受着非常大的痛苦。

十几年前接触到姑息治疗理念时，我非常感兴趣，在医术之外，我对患者的处境特别能够产生共鸣。当时北京军区总医院肿瘤科的刘端祺主任作为北京抗癌协会康复与姑息治疗专业委员会的主任委员在积极推广姑息治疗的理念，得到学会同仁们的积极响应，我也受到了这些理念的感染，开始了对临终关怀的深入了解和实践。2012年我所在的二级医院成为了卫生部首批67家“癌痛规范化治疗示范病房”，这让我对通过控制癌痛让患者感到舒适有了更加深入的认知。

退休后，我到了北京王府中西医结合医院工作，在肿瘤科建立了安宁疗护病房。目前我们做安宁疗护的对象基本是肿瘤患者，因为晚期肿瘤患者的生存期相对容易评估一些。医院的安宁疗护病房一般都与肿瘤科在一起。我们的安宁疗护病区有静修室，其中有患者画的画儿，也有关于生命和死亡的温暖的话语。……