非小细胞肺癌术后中医药治疗干预的临床研究进展

张自强，孙永康，刘建涛

天津医科大学宝坻临床学院中医科，天津 301800

肺癌是近年来世界范围内发病率和病死率增长最快的恶性肿瘤。2019年世界卫生组织（World Health Organization，WHO）的统计数据显示，目前肺癌发病率位居所有肿瘤的第二位，病死率居第一位。全部恶性肿瘤死亡病例中约25.0%为肺癌。在中国肺癌也是发病率和病死率逐年上升的第一大肿瘤。肺癌按病理类型可分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer，NSCLC）。NSCLC是主要的肺癌类型，占肺癌总数的80%～85%。早期（Ⅰ期、Ⅱ期、ⅢA期和部分ⅢB期）NSCLC患者多以手术治疗为主，放化疗为辅，中晚期NSCLC患者以放化疗为主。无论是传统的开胸肺叶切除术、全肺切除术，还是近年来飞速发展的微创胸外科技术，对NSCLC患者的治疗效果均不十分满意。数据显示，20世纪80年代肺癌5年生存率约为12.7%，2000年前后肺癌5年生存率约为15.7%。可见，近年来肺癌的治疗方法不断涌现，治疗方案越来越完善，但患者5年生存率仍得不到明显提升。NSCLC患者术后接受辅助化疗已成为共识，术后辅助治疗能使NSCLC患者生存率提高5%，但总的术后5年生存率仍在30%左右。近年来，以“扶正抗癌”思想为指导，中医药在中晚期NSCLC患者辅助治疗方面得到了越来越广泛的应用。研究显示，性别、吸烟、既往史、原发病类型、中药治疗均为NSCLC术后患者总生存率及无病生存时间（disease free survival，DFS）的影响因素。中医药治疗能够延长ⅢA期NSCLC完全切除术后化疗患者的DFS。中医药可提高肿瘤患者的生存率，降低复发转移率并改善患者的生活质量。中医药在NSCLC术后患者的辅助治疗中，具有确凿的降低放化疗不良反应的效果。……