雷火针操作方法演变考

罗家麒，刘兰英，王 星，张 聪，庄林丽，王和生

(1.南京中医药大学附属医院，江苏 南京 210029；2.南京中医药大学，江苏 南京 210029)

雷火针是古人在运用灸法的过程中逐渐发展出的一种特殊灸法，并一直流传至今。自21世纪以来，雷火针因疗效显著，被广泛运用于临床，并逐渐拓宽其适应证至全身各个系统，但是临床运用雷火针的操作方法有所差异。现对雷火针操作方法的演变过程进行分析。

1 雷火针由来

雷火针或称“雷火神针”，又有“火雷针”“麝火针”等别名，其操作来源于明朝初年(1445年)的《寿域神方·灸阴证》中，即“用纸实卷艾，以纸隔之点穴，于隔纸上用力实按，待腹内觉热，汗出即瘥”，这是目前可考证最早关于实按灸的记载。明朝中晚期(1539年)成书的《神农皇帝真传针灸图》中首次明确记载有实按灸的掺药艾条，并提出火雷针(雷火针)的命名、制法、组方及操作方法。因此，雷火针在其创立早期是以具有特色掺药艾条行实按灸操作的一种疗法，这也标志着雷火针的正式形成。自雷火针发明以来，便得以广泛运用，在清朝达到顶峰，并逐渐演变出太乙神针、三气合痹针、清癖神火针、阴症散毒针等变方。

2 雷火针的操作

雷火针的大体操作方法是由实按灸的模式改进而来，并以《神农皇帝真传针灸图》的内容为操作基准，即“凡遇病，点出病穴，用纸摺三层，将穴盖足，方用前针于清油灯火上燃烧灸之。”在丹波元胤所著《中国医籍考》中对雷火针的流传就有“雷火针法，药方数道。盖其根据托，成于明人之手者也”的描述。……