肠道菌群与肺癌关系的研究进展△

张阿润，刘传波，赵鹏飞，王玥慧，孙晓静

北京中医药大学第二临床医学院肿瘤科，北京 100078

人类胃肠道中存在着大量微生物，包含细菌、真菌、病毒等，共同构成了肠道微生态。正常生理状态下，各菌群保持动态平衡，以促进物质代谢及免疫防御等功能，是维持人体健康的必要因素。肺部原发性恶性肿瘤是威胁人类生命健康最常见的恶性肿瘤之一。根据世界卫生组织（WHO）公布的《World Cancer Report 2020》显示，肺癌是全球年龄标准化发病率和年龄标准化死亡率最高的恶性肿瘤。2018年，全球新增肺癌约210万例，新增死亡约180万例，肺癌患者的总生存期依然很短。近年来的研究表明，肺癌的发生发展与人体肠道菌群密切相关，越来越多的学者认识到调节和维持肠道的生态平衡可以抑制肿瘤进展。本文对近十年中西医在肠道菌群与肺癌关系的最新研究进展进行综述。

1 肠道菌群的作用机制

肠道菌群通过一个复杂的网络机制来影响宿主的健康，包括调控代谢、免疫和神经内分泌间的相互作用。

1.1 影响代谢及化疗疗效

恶性肿瘤细胞通过重新编程获取营养物质，并进行新陈代谢来满足自身发育，其合成和代谢方式具有多样性，除糖酵解和谷氨酰胺分解等经典途径，也有自噬、利用细胞外脂质和蛋白等方式。Liu等研究发现，与健康对照组相比，肺癌患者的肠道菌群数量及多样性下降，如厚壁菌群数量及厚壁菌/拟杆菌比例均明显下降。厚壁菌门和拟杆菌门均能将未消化吸收的碳水化合物和蛋白质转化为乙酸，促进宿主吸收或储存能量，因此，二者的比例十分重要。……