18F-氟代脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层显像/计算机断层扫描代谢体积参数在非小细胞肺癌中的应用进展

田春燕，程刚

重庆医科大学附属第一医院核医学科，重庆4000160

肺癌是全球较为常见的肿瘤之一，非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer，NSCLC）约占全部肺癌的85%。F-氟代脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层显像/计算机断层扫描（F-fluorodeoxyglucose positron emission tomography/computed tomography，F-FDG PET/CT）是结合解剖和代谢信息的核医学成像手段，在NSCLC的诊疗中得到了广泛应用。PET/CT从病灶中提取的半定量或定量参数，能够反映肿瘤的生物学行为，为临床提供肿瘤特异性信息。现阶段最常使用的代谢参数是最大标准摄取值（maximum standard uptake value，SUV），但SUV代表的仅是病灶的单个最高体素值，并不包含肿瘤的空间特征和行为，且不能全面地反映肿瘤的负荷。肿瘤代谢体积（metabolic tumor volume，MTV）是指有较高代谢活性的肿瘤组织体积，通常是由机器按照规定的阈值自动计算出感兴趣区内的病灶体积。病灶糖酵解总量（total lesion glycolysis，TLG）是 指MTV 与病灶 平均摄取值（mean standardized uptake value，SUV）的乘积，以上两者均为基于体积测量的代谢指标，近年来也逐渐得到更多的关注，规范化地使用代谢体积参数对临床指导NSCLC 的诊疗具有重要意义。本文就F-FDG PET/CT 代谢体积参数在NSCLC 中的应用进展进行综述。

1 18F-FDG PET/CT 代谢体积参数与NSCLC 生物学特性的关系

PET/CT 是功能显像的代表，F-FDG 是葡萄糖代谢的显像剂，其在体内的分布可以很好地反映体内细胞对葡萄糖的摄取情况，F-FDG 与葡萄糖类似，同样依靠葡萄糖转运蛋白进入细胞。相关研究发现，表皮生长因子受体（epidermal growth factor receptor，EGFR）能够通过降低葡萄糖转运蛋白1（glucose transporter type 1，GLUT1）的表达降低F-FDG 的摄取。姜阳等对105 例NSCLC 患者进行回顾性分析，结果发现

EGFR

突变组的MTV、TLG 均低于

EGFR

野生型组；多因素分析结果提示，MTV 是

EGFR