间充质干细胞修复放射性皮肤溃疡机制研究进展

关亚琳 孔豫苏 汪显耀 刘忠山

放射疗法是治疗恶性肿瘤的一种基本方式，辐射引起的皮肤黏膜溃疡是肿瘤放射疗法的常见并发症。放射性溃疡是皮肤软组织在放射性作用下造成的溃疡，放射性作用于皮肤黏膜及深部组织，溃疡周围新生肉芽组织及血管网形成困难，其特征是长期反复发作、剧烈疼痛和具有癌症发展倾向。现阶段对放射性溃疡的治疗多为综合性的，包括创面的换药疗法、对原发疾病的治疗、对症治疗等，外科手术仍为不可或缺的方式，最直接有效的办法就是植皮或皮瓣修复。皮瓣移植需要创面基底血运丰富、肉芽组织生长良好，并在无感染的条件下才能进行，存在移植皮片、皮瓣坏死的风险，因此寻找一种新型有效的治疗方案迫在眉睫。间充质干细胞(mesenchymal stem cells，MSC)是一类中胚层来源的具有自我更新、多向分化潜能、低免疫原性和免疫调节性的细胞，随着现代医学的不断发展和细胞治疗领域的持续深入，MSC被认为是多种疾病研究的“种子细胞”，在再生医学和组织工程中有着广泛的应用前景，干细胞疗法作为新型的治疗方案被日益关注。MSC的生物学特征及其在创面治疗领域的研究，为放射性溃疡创面的治疗提供了新思路，其在皮肤修复和再生过程中扮演重要角色。现就MSC通过直接分化、旁分泌、细胞间相互作用、与机体微环境相互作用、免疫抑制及免疫调节、外泌体等方面修复放射性溃疡的可能机制作一综述。……