酒精性脂肪肝的线粒体作用机制研究进展

曹家豪，彭 越，段佳琪，刘桥松，刘启玲，，秦绪军，

（1．陕西中医药大学公共卫生学院，陕西 咸阳 712046；2．空军军医大学军事预防医学系军队健康教育与管理教研室，陕西 西安 710032）

据报道，在2016年全球约280万死亡病例（占所有死亡人数的5.3%）与饮酒密切相关，超过了高血压和糖尿病的总和，占全球15～49岁人群死亡数的近16%。酒精性肝病（alcoholic liver disease，ALD）是指长期大量饮酒所导致的一系列复杂且广泛的肝脏病变，其范围可从单纯脂肪变性逐渐发展到更为严重的肝脏损伤，包括酒精性脂肪肝、酒精性脂肪性肝炎、酒精性肝炎、酒精性肝纤维化和肝硬化，最终导致肝脏衰竭或肝细胞癌。

当饮酒导致肝内脂肪含量超过肝脏总质量的5%时，即被诊断为酒精性脂肪肝（alcoholic fatty liver disease，AFLD）。以往报道，95%以上的慢性饮酒者均患有AFLD，它作为肝脏对急性、慢性或急慢性饮酒的一种最常见的早期反应，其主要特征表现为不同程度的肝细胞脂肪变性。在组织病理学上，脂肪变性是由肝细胞质中所含脂滴的百分比来定义的，其严重程度可作为ALD不同阶段的早期预测因素。由于AFLD无明显的临床症状且具有可逆的组织学变化的特点，长期以来一直被认为是一种良性疾病。然而，越来越多的证据表明，肝细胞脂肪变性程度加重会使得肝脏更容易遭受药物或毒素，尤其是内毒素的侵害，而这被认为参与了ALD晚期的发病机制。因此，AFLD作为全球主要的公共卫生健康问题和潜在的病理条件是阻止或延缓晚期ALD发生或发展的最佳阶段，充分了解酒精如何诱导肝细胞脂肪变性可能是预防AFLD进展到后期的关键。……