局部晚期宫颈癌放疗结合免疫治疗的相关研究进展△

孙金霞，白静

1内蒙古科技大学包头医学院研究生院，内蒙古 包头 014040

2包头市肿瘤医院放射治疗科，内蒙古 包头 014030

近年来，恶性肿瘤已成为威胁人类健康的首要疾病。宫颈癌是女性生殖系统最常见的恶性肿瘤之一，中国宫颈癌的确诊例数约占全球宫颈癌总确诊例数的30%，大部分来自于发展中国家，早期宫颈癌多无明显症状和体征，就诊时多数已处于局部中晚期，即国际妇产科联盟（International Federation of Gynecology and Obstetrics，FIGO）分期为ⅡB～Ⅳ期，美国国立综合癌症网络（National Comprehensive Cancer Network，NCCN）将盆腔外放疗+内照射+以铂类为基础的同步化疗作为局部晚期宫颈癌患者的标准治疗方案，Ⅰ类推荐，但由于患者的个体差异，如肿瘤大小、临床分期、贫血情况及组织类型等，导致20%～30%的患者在标准治疗后，短期内就会出现局部复发和远处转移，是导致宫颈癌患者死亡的主要原因。近年来，放疗联合免疫治疗在多种肿瘤的治疗上取得了突破性进展，本文就放疗结合免疫治疗在局部晚期宫颈癌治疗中的临床研究及治疗策略进行综述。

1 肿瘤与免疫系统的内在联系

各种恶性肿瘤早期通过激活先天性和适应性免疫机制，刺激免疫反应来识别和清除外来异物，以维持机体正常的生理平衡。肿瘤细胞在机体免疫调节过程中出现突变或机体免疫功能不全时会打破原有的免疫平衡，使肿瘤细胞发生免疫逃逸。目前肿瘤发生免疫逃逸机制主要有以下四种：①下调表面抗原的表达，降低其免疫原性，使其无法有效激活机体的免疫系统。……