于庆生分期运用中医药治疗胃癌经验

沈 毅

(1.安徽中医药大学第一附属医院，安徽 合肥 230031；2.安徽省中医药科学院中医外科研究所，安徽 合肥 230031)

在中国恶性肿瘤中，胃癌发病率居第二位，每年新发胃癌病例约50万，仅约20%为早期胃癌，大多数发现时已是进展期，总体5年生存率不足50%。除部分早期胃癌可行内镜下切除外，进展期胃癌首选治疗手段是手术，术后配合化学治疗及中医药等辅助治疗是目前胃癌的主要治疗手段。胃癌属于中医学“胃脘痛”“痞满”“噎膈”“积聚”“反胃”等范畴，中医药在胃癌术后化学治疗期间的减毒增效效果已被广泛认可，在防治胃癌术后复发转移以及改善晚期胃癌生存状况方面均具有良好的治疗效果。于庆生教授是安徽中医药大学第一附属医院教授、主任医师、博士研究生导师，第六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，创新性地在进展期胃癌术中术后不同阶段运用中医药，经过30年的临床研究和探索，取得了丰富的经验和成果。现将其在进展期胃癌治疗过程中分阶段应用中医药经验总结如下。

1 术中活血化瘀，解毒清热

术前胃癌患者多属进展期，症见胃脘刺痛，心下痞满，腹胀满不欲食，呕吐宿食，大便秘结，小便色黄，证属气滞血瘀、癌毒炽盛。于庆生提出中药丹参和抗癌剂的联合应用，以活血化瘀、解毒清热。丹参为目前临床上常用的活血化瘀药，《神农本草经》记载其有“主心腹邪气，肠鸣幽幽如走水，寒热积聚；破癥除瘕、止烦满、益气”之功效。……