腰硬联合麻醉和全凭静脉麻醉对妇科高龄患者应用效果及术后认知功能影响的对比分析

周婷

(开封市妇产医院 麻醉科，河南 开封 475000)

目前我国老年人口大幅增加，老年妇科疾病发病率逐渐升高[1]。老年妇科疾病多采用手术治疗，但是受年龄影响，患者多脏器和系统生理状态逐渐衰退，且多存在多种合并疾病，有时候难以耐受手术创伤，并且麻醉手术后患者早期多数会出现程度不同的苏醒不全、无力、烦躁、疼痛等情况，容易发生低氧、恶心、呕吐等并发症，从而可能威胁病人的生命安全[2]。因此，需要为患者选取合适的手术麻醉方案，尽力减少麻醉对患者认知功能的损害。目前临床常用的麻醉维持方案包括全凭静脉麻醉和腰硬联合麻醉，研究[3]表明，全凭静脉麻醉认知功能障碍的发生率最高，腰硬联合麻醉相较于全凭静脉麻醉麻醉药物用量明显减少，有利于缩短患者苏醒和恢复呼吸时间，精准掌握拔管时机，可保留硬膜外导管，方便术后行镇痛治疗，并能有效减少术后并发症，因而逐渐广泛应用于老年下肢骨折手术中。但是关于腰硬联合麻醉应用于妇科高龄患者手术的相关报道较少，因此本研究旨在对比分析腰硬联合麻醉和全凭静脉麻醉对妇科高龄患者应用效果及其对术后认知功能的影响，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取开封市妇产医院2020年3月至2020年12月收治的40例妇产科手术术后老年患者，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各20例。观察组年龄61～80岁，平均(71.35±4.78)岁，合并高血压2例，合并糖尿病4例。ASA分级：Ⅰ级11例，II级9例。……