腹腔镜关闭盆底腹膜的腹会阴联合切除术治疗低位直肠癌的临床疗效及安全性评价

郝阳，裴正浩，王钧，张虎，景小松，王耿泽

(南阳市中心医院 普通外科胃肠一病区，河南 南阳 473000)

低位直肠癌的发病位置大多在患者盆底腹膜以下，因其属于距离肛门边缘8 cm的直肠癌，手术过程中的限制性较大，所以手术的成功率较低[1]。目前医学上大多使用腹会阴联合切除术(APR)治疗低位直肠癌，但在进行缝合患者腹腔镜下的盆底腹膜操作时难度较大，延长了手术的整体时长，因此临床上对于APR是否要缝合盆底腹膜上有明显争议[2-3]。本次研究为探究该术式在低位直肠癌患者治疗中的效果，选取了66例患者进行研究，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文的研究对象为66例低位直肠癌患者，均于2019年11月至2020年11月于南阳市中心医院接受治疗，根据其采用手术方法将66例患者随机分为两组，采用传统腹腔镜APR的患者命名为对照组(33例)，另33例为观察组，采用腹腔镜关闭盆底腹膜APR治疗。对照组患者中男18例、女15例，年龄42～68岁，平均(55.23±5.48)岁，肿瘤距离肛门边缘的距离2.19～4.52 cm，平均(3.17±0.62) cm。观察组患者中男17例、女16例，年龄43～69岁，平均(55.58±5.61)岁，肿瘤距离肛门边缘的距离2.21～4.50 cm，平均(3.38±0.61) cm。采用统计学软件对两组的性别比例、年龄和肿瘤距离肛门边缘的距离进行比较，发现在上述指标的比较中两组均差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

纳入标准：经诊断后确诊为低位直肠癌者；肛门功能正常；术前检查并未出现远处转移；患者及家属对本次研究的目的、意义、风险等均已了解并签署了《知情同意书》。

排除标准：术前检查存在肛门狭窄的临床症状；……