陈乾坤
(中牟县第二人民医院 影像科,河南 郑州 451450)
腹部淋巴结病变为临床常见疾病,淋巴结肿大病变多由恶性肿瘤转移引起,也可因淋巴炎症引发[1]。因此,临床对淋巴结病变给予精准的检测与定性诊断,对治疗方案的选择和患者的预后具有重要意义。但常规的影像诊断难以观察扫描层间细小病灶,容易出现漏诊的状况[2]。磁共振成像(MRI)对软组织有着显著的分辨能力,还可进行多参数成像,在腹部淋巴结病变定性诊断中具有重要价值[3]。而扩散加权成像(DWI)在临床应用也较为成熟。鉴于此,本研究将探讨MRI+DWI在腹部淋巴结病变定性诊断中的应用价值。现报告如下。
选取中牟县第二人民医院2017年10月至2019年12月接收的81例腹部淋巴结病变患者为研究对象,其中男47例,女34例;年龄33~52岁,平均(40.85±3.13)岁;体重43~67 kg,平均(53.41±3.26) kg。本研究经医学伦理委员会批准。
纳入标准:①无意识功能障碍;②患者知情研究内容,并签署知情同意书;③无凝血功能障碍。
排除标准:①合并全身严重感染;②重大脏器功能缺陷;③合并其他恶性肿瘤。
1.2.1 MRI检查
仪器选用联影1.5T核磁共振仪,通过扫描的位置选用不同类型的线圈,进行脊柱与周边椎体扫描,序列包含T1WI、T2WI以及周围自旋回波(SE)T1WI与快速自旋回波(FSE)T2WI、水抑制像(FLAIR)、脂肪抑制像(STIR)与增强T1WI序列扫描。在T1WI序列中,TE设置为1.8~14.1 ms,TR为190~550 ms;在T2WI序列中,TE设置为23.0~137.9 ms,TR为2 300~5 000 ms,增强扫描经肘静脉注射钆喷酸葡胺注射液(Bayer Pharma AG,生产批号:20160407、20170301,规格:469.01 mg:15 mL),0.2 mL/kg,用药2~3 min后进行增强扫描。
1.2.2 DWI检查
使用SE-EPI序列予以扫描,扫描参数为……