坐位拔伸调整法治疗寰枢关节半脱位疗效观察及安全性评价

周学龙，孙利伟，任世定

（1.广西中医药大学，广西南宁530200；2.广西中医药大学第一附属医院，广西南宁530023）

寰枢关节半脱位是指寰椎、枢椎或寰枢椎在外伤、劳损、炎症等因素作用下发生解剖位置上的轻微移位及关节构成紊乱，以头颈部活动受限、枕后疼痛以及头痛、眩晕、耳鸣等为主要表现。手法复位和牵引复位是目前治疗寰枢关节半脱位的常用方法，其中手法复位需要患者保持一定的头颈姿式以配合术者扳动颈椎，但有的患者尤其是年幼患者不能很好地配合，以致影响治疗效果。为此，近年来我们根据上段颈椎的肌肉分布特点和寰枢关节的三维运动规律，采用坐位拔伸调整法进行治疗并与颈椎弧度牵引治疗仪治疗作对比，以观察其有效性和安全性，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

1.1.1 一般资料研究对象为2019年1月至2020年1月在广西中医药大学第一附属医院仁爱分院骨伤科门诊就诊的96例患者。96例患者均通过颈椎DR片或CT检查诊断为寰枢关节半脱位，采用随机数字表法随机分为观察组和对照组各48例。其中观察组男23例、女25例，年龄21～52（38±2.6）岁，病程5～25（15±1.2）d；对照组中男22例、女26例，年龄18～54（38±2.7）岁，病程13～27（16±1.5）d，两组患者的性别、年龄、病程比较差异无统计学意义（P>0.05）。两组主要症状和颈部检查比较差异也无统计学意义（P>0.05），具有可比性。见表1、表2。

表1 两组主要伴随症状比较 （例）

表2 两组颈部检查结果比较 （例）

1.1.2 纳入标准①符合寰枢关节半脱位影像学判断指征［1-2］：颈椎张口位DR片提示双侧寰齿侧间隙差值（VBLADS）>1 mm；颈椎侧……