阴道乳酸杆菌与高危型人乳头瘤病毒持续性感染的相关性研究进展

袁卫艳，刘萍

山西医科大学第五临床医学院妇产科，太原 030012

宫颈癌位居全球女性肿瘤第四位，其病死率位居女性肿瘤第二位、生殖系统恶性肿瘤第一位。近年来，宫颈癌发生率在发达国家下降率超过了80%，而由于缺乏系统的筛查及疫苗工程，发展中国家宫颈癌病死率及发病率仍较高。近年来，中国宫颈癌发生率呈上升趋势，发病群体逐渐低龄化，我国宫颈癌的防治面临着严峻的挑战。高危型人乳头瘤病毒（high-risk human papilloma virus，HR-HPV）持续感染是宫颈上皮内瘤变（cervical intraepithelial neoplasia，CIN）及宫颈癌发生、发展的核心因素，但是只有15%的CINⅠ级、30%的CINⅡ级、45%的CINⅢ级发展为宫颈癌，因此，除了HR-HPV感染，尚有其他因素参与了CIN和宫颈癌的发生、发展，了解影响人乳头瘤病毒（human papilloma virus，HPV）感染转归的协同因素和抑制因素，采取有效的针对性措施来降低CIN及宫颈癌的发病率至关重要。研究结果显示，阴道微环境改变与HR-HPV感染关系密切。因此，探讨阴道微生态改变与HR-HPV感染的相关性，将会为宫颈病变的防治开辟新的领域。通过阅读大量文献总结分析后发现，阴道微生态中主要是阴道乳酸杆菌的改变与HR-HPV的感染有明显相关性，本文就阴道乳酸杆菌与HR-HPV持续感染的相关性进行综述。

1 阴道微生物

与人体相关的微生物群已被证明会影响人体的生理功能和免疫功能，女性阴道微生物群是人类微生物组的特殊组成部分，在女性的一生中，阴道微生物群在生殖过渡期（如青春期、更年期）经历着相关的变化，在此期间阴道微生物受宿主生理及心理的影响。……