体外冲击波与常规康复治疗对慢性足底筋膜炎的临床短期疗效观察

梁 丽 ，周 鑫，王 梁，郭冠兰，钱 俊，曹 慧，黄志东*

(1 江苏省南通市第一人民医院康复医学科，南通 226001；2 南通大学附属医院康复医学科)

足底筋膜炎是由于过度运动、负重过多或足弓结构及生物力学异常等多种因素导致足底筋膜慢性损伤，继而发生的局部无菌性炎症[1]，是造成足跟疼痛的常见原因。主要症状包括晨起或久坐站起步行后，足跟疼痛明显，后逐渐转轻，但随着步行或者立位时间加长，疼痛再次加剧[2]。常规康复治疗方法包括超声波治疗、超短波治疗、冷热疗、足底筋膜及跟腱牵伸、肌肉能量技术(muscle energy techniques,MET)等，但临床上见效较慢。引进体外冲击波仪后，患者普遍反馈短期内见效显著。故本研究采用体外冲击波和常规康复治疗足底筋膜炎，通过不同时间节点(治疗前、治疗1 d 后、治疗2 周后、治疗1 个月后)评定患者视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、美国矫形外科足踝协会(American Orthopedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝-后足评分系统和单次最长步行时间，评估两种治疗短期疗效的区别。

1 对象和方法

1.1 研究对象 以2018 年1 月—2019 年12 月在南通市第一人民医院、南通大学附属医院康复医学科就诊的慢性足底筋膜炎患者60 例为研究对象，随机分为两组，各30 例。本研究通过南通市第一人民医院医学伦理委员会和南通大学附属医院医学伦理委员会的批准，伦理审查编号：2018KT068/2018-L076。纳入标准：(1)症状为晨起或久坐站起步行后，足跟疼痛明显，经运动后逐渐转轻，但随着运动时间加长，疼痛再次加剧者；(2)病程≥3 个月，经口服非甾体类药物、自行恢复训练不能缓解疼痛者；……