儿童弱视两种训练方法的疗效比较

曹志亚

(江苏省江阴市妇幼保健院儿童保健眼科，江阴 214400)

我国弱视发病率2%～4%[1]，随着对儿童视力关注度的提高，尽早发现儿童弱视情况并及时治疗，促进儿童视觉健康发育已成为可能。眼科医务工作的重点不仅是让弱视患儿视力达到正常，同时还要建立良好的双眼立体视功能[2]以提高生活质量。本研究以江阴市妇幼保健院2013 年9 月—2017 年5 月诊治的70 例弱视儿童为研究对象，探讨弱视治疗中双眼视功能训练的临床应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 弱视患儿70 例按照治疗方法不同分为两组，观察组35 例(64 眼)中男17 例(31 眼)，女18 例(33 眼)，年龄3～12 岁，平均(7.48±0.95)岁；对照组35 例(62 眼)中男15 例(28 眼)，女20 例(34 眼)，年龄4～13 岁，平均(7.95±1.02)岁。纳入标准：(1)符合弱视分类、定义及疗效评价[3]；(2)患儿家属知情同意并签署知情同意书；（3）通过江阴市妇幼保健院医学伦理委员会审核批准。排除标准：(1)有器质性眼病或先天异常的患儿；(2)不能配合训练的患儿。

1.2 治疗方法 治疗前均行远、近视力检测，眼部检查及眼位、视功能的检查。对照组予散瞳验光、配镜、遮盖、采用红闪和光刷训练、穿针等精细训练。观察组在此基础上，采用YZ23 型同视机进行双眼视功能训练干预，几组画片从视差大到小更换使用。采用一级画片(如老虎等动物)进行脱抑制训练，指导患儿对图片进行交替注视，建议15～20 min/次，1 次/d，待患儿可同时看到图片上信息时实施捕捉训练等；采用二级画片进行分开与集合训练，两幅画片由分开到重合，慢速移动、重复训练，再从分开到辐辏，慢速、重复练习，建立静止性融像和运动性融像功能；……