单侧弹性棒腰椎后路动态固定生物力学分析

林慰光，胡奕山，姚迦勒，郑干轩，罗勤瑜，林本丹

从20世纪80年代至今，融合固定术一直是治疗腰椎间盘突出症的主要方法。脊柱融合固定术能从根本上减小运动节段的运动范围，使手术节段达到比正常节段更高的稳定性[1]，这可能与脊柱融合固定术增加了手术节段的刚性和椎间盘的压力，使相邻节段所受的压力重新分配有关，但容易导致相邻节段的退变、小关节关节炎、假性关节形成等[2-3]。与脊柱融合固定术不同的是，脊柱运动保护技术(非融合技术)的目标是使脊柱单位中(包括椎间盘、小关节、椎体和终板)的压力负荷分配重新变得均匀，同时在脊柱椎体的整个运动范围内限制活动[4]。本研究通过生物力学实验，从异常的节段运动和异常的负荷分配2个角度切入，通过测量各种术式的运动范围以及应力应变，了解单侧弹性棒动态固定系统的生物力学特征。

1 材料与方法

1.1 实验材料新鲜成年家猪脊柱8根，选取L3～6为实验节段，经X线检查排除畸形及骨病。椎弓根钉、弹性棒及刚性棒系统均由国扬医疗器械有限公司所提供，生物力学实验测试采用南方医院生物力学实验室研制的新型脊柱三维运动测试机，见图1。

图1 固定器械及实验标本 A.椎弓根钉+弹性棒(脊柱动态稳定系统)；B.新型脊柱三维运动测试机及实验标本

1.2 模型制备与分组获取标本后仔细切除椎旁肌肉组织，保留周围韧带和骨性结构完整，标本上下端椎体(L3、L6)用牙托粉包埋后，放于-20 ℃冰柜保存。……