单侧与双侧椎弓根入路经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体侧方压缩性骨折的对比研究

王宝虎，邬博来，马智敏，吴乐彬

(湖州市中医院，浙江 湖州 313000)

随着人口老龄化的加剧及人均寿命的延长，骨质疏松症的患病率逐年增高，因此由骨质疏松症引起的椎体压缩性骨折在临床上越来越多见[1]。骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fracture，OVCF)不仅会引起顽固性的腰背部疼痛，影响脊柱功能，还会引起脊柱侧凸或后凸畸形，甚至导致呼吸、消化等系统的功能障碍。经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty，PKP)是治疗OVCF的最常用方法，操作简单，可迅速缓解疼痛，纠正后凸畸形。但是，临床上对于选择单侧还是双侧椎弓根入路PKP治疗OVCF尚存争议[2-7]。目前，临床上多关注椎体压缩性骨折后椎体前柱高度的改变，对骨折椎体侧方压缩的问题关注较少。为了比较单侧椎弓根入路与双侧椎弓根入路PKP 治疗骨质疏松性椎体侧方压缩性骨折的临床疗效，我们回顾性分析了2012年1月至2017年12月分别采用这2种方法治疗的54例骨质疏松性椎体侧方压缩性骨折患者的病例资料，现报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料纳入研究的患者共54例，男16例、女38例。年龄55～91岁，中位数71.5岁。试验方案经医院医学伦理委员会审查通过。

1.2 纳入标准①符合《骨质疏松性椎体压缩性骨折的治疗指南》中OVCF诊断标准[8]；②椎体侧方压缩性骨折；③采用单侧或双侧椎弓根入路PKP治疗；④单节段胸腰椎骨折；⑤MRI表现为T2加权像椎体内有明显水肿信号，正位X线片显示椎体压缩侧凸角>11°；⑥病例资料完整。

1.3 排除标准①陈旧性OVCF；②肿瘤导致的椎体压缩性骨折；③合并严重肝肾功能障碍、心脑血管疾病者；④……