致命的“美丽”

张宏羽

近期，上海铁路运输检察院（以下简称“上海铁检院”）依法对周某某、郭某某等13人以销售有毒、有害食品罪提起集中公诉。经审查：2020年9月起，周某某将生产商曾某某等人生产的减肥糖批发给下级销售代理赵某、李某等人，赵某等人通过微信等渠道销售至全国各地。2021年1月，赵某发展郭某某为销售代理，郭某某通过微信、微博发布广告，销售减肥糖。该系列案中的减肥糖中均检出国家明令禁止添加的西布曲明成分。西布曲明属于“有毒、有害的非食品原料”，非法生产、销售添加西布曲明的减肥糖依法构成生产、销售有毒、有害食品罪。記者获悉，郭某某系郭美美。

美丽背后的“毒面纱”

10年前，郭美美以“红十字会商业总经理”的虚假身份“炫富”，进入社会公众的视野。2014年，北京警方抓获正在参与网络赌球的郭美美，最终郭美美以开设赌场罪获刑。2019年7月13日，郭美美刑满释放。但她不仅不吸取教训，还在网络平台大肆兜售添加西布曲明成分的减肥糖。时至今日，郭美美已被大众熟知，西布曲明的危害性却鲜为人知。

西布曲明是什么？西布曲明最早用于治疗抑郁症，在临床实践中发现其减重作用远优于抗抑郁，便作为减肥药研发，率先在墨西哥上市。这种作用于中枢神经系统的药物，虽有一定减肥功效，但可能引起高血压、心率加快等副作用，严重时可致人死亡。2010年，我国宣布停止国内生产、销售和使用西布曲明制剂和原料药。

在全球平均每五个成年人中，至少有两人遭受着超重或肥胖的困扰;这个比例在中国成人中更是超过五成。肥胖人口规模的增大，加速了减肥产品市场的发展。艾媒咨询预测，到2023年，瘦身食品市场规模将达到4000亿元。各类不知名品牌的减肥产品涌入庞大的市场，但其中的一些减肥产品中却添加了国家明令禁止或须凭借医生处方购买的药剂。一时间，添加违禁药物靡然成风。

上海铁检院向记者介绍，一些不法分子抓住部分爱美人士想迅速瘦身的心理特点，大肆生产、销售掺有有毒、有害成分的减肥咖啡、糖果等减肥产品。这类非法添加有毒、有害成分的减肥产品制作成本低廉，一颗减肥糖成本不过几毛钱，几经转手、层层包装后便以各种高端减肥产品的形式出现，一颗卖到几十元。在成百倍的高利润诱惑下，不少人铤而走险，通过发展下线代理、零售等方式在网络渠道销售。

在上海铁检院办理的一起生产、销售有毒、有害食品刑事公诉案中，被告人韩某某、洪某某共同雇佣他人，先后在河南省周口市、商丘市生产添加有西布曲明的“馈世瘦身咖啡”，制作销售网站、虚假防伪二维码、伪造检测报告等，并通过网络渠道销售至上海等地。其间，被告人韩某某负责购买西布曲明、咖啡粉等生产原料，监督减肥咖啡的生产;洪某某负责销售和资金管理。韩、洪二人销售金额达833万余元。经检验，被查扣的“馈世瘦身咖啡”中均有西布曲明成分。该院以被告人韩某某、洪某某涉嫌生产、销售有毒、有害食品罪向法院提起公诉，2名被告人均获刑。

在该案办理过程中，上海铁检院严查犯罪线索，实现“全链条”打击：建议公安机关查明原料提供者涉嫌非法经营西布曲明的同时，针对涉案减肥咖啡的产销模式组织化、链条化的特点，排摸漏犯线索，引导公安机关查明3名下线代理销售有毒、有害食品的事实，上下游犯罪人均获有罪判决，由此形成对原料提供者、制售窝点人员、下线代理的全方位打击。主动作为，自行补侦遗漏犯罪数额：公安机关移送审查起诉时，认定韩、洪二人的涉案金额为400余万元。通过逐一梳理微信聊天记录、转账记录、物流记录等，检察机关确认有证据可证实的销售数量、各批次产品交易的单价，自行补侦遗漏犯罪数额超过400万元，最终核算出二人销售金额为833万余元。刑检公益及时衔接，有效遏制危害范围扩张：在审查起诉之初即向公益诉讼部门移送该案线索，在诉前调查阶段即第一时间通过媒体向广大消费者发出涉案减肥咖啡的风险警示，避免危害结果继续蔓延。

记者了解到，自2018年1月1日起，上海铁检院集中管辖上海市危害食品药品安全一审刑事案件。该院结合集中管辖食药案件特点成立食药专业化办案团队，专司食药案件的审查逮捕、审查起诉、诉讼监督、综合治理等工作。据悉，这是目前全国唯一一个集中管辖食药案件基层专业化办案团队。自集中管辖以来，上海铁检院食药专业化办案团队办理此类生产、销售有毒、有害减肥产品案件近百件。

上海铁检院告诉记者，在办案的同时，食药专业化办案团队主动加强研究，促进此类案件证据规格的统一，制定《生产、销售有毒、有害食品犯罪证据指引》，加强与公安机关、行政机关协同联动，形成打击合力。办案团队还及时分析此类案件的特点及案发原因，针对通过网络平台销售此类有毒、有害减肥产品的情况，积极开展综合治理。向网络平台制发检察建议、帮助堵漏建制，助力网络平台防控模型升级，推动食品安全综合治理与犯罪预防宣传，守护网络食品安全。

走捷径变成走钢丝

除了靠吃减肥产品换取“窈窕身材”，现在还有不少爱美人士尝试通过吸脂手术达到减肥效果。这种做法看似是在“走捷径”，实则是在“走钢丝”，透支健康乃至生命的悲剧正不断上演。

2021年7月13日，33岁杭州女子小冉（化名）因术后感染医治无效去世，引发网友热议。记者了解到，此前，小冉在杭州华颜医疗美容医院接受了腰腹吸脂修复、上臂吸脂及自体脂肪二次填充乳房手术，术后因皮肤溃烂、器官衰竭转入ICU抢救。经过两个月的救治，小冉因全身感染造成多器官衰竭，不幸离世。

资料显示，杭州华颜医疗美容医院成立于2018年6月，经营范围为医疗美容科，美容外科，美容皮肤科，美容牙科，美容中医科，麻醉科，医学检验科（临床化学检验专业、临床免疫、血清专业）等。此前，这家医疗美容医院曾多次受到相关部门处罚，违规原因包括病历资料不全、发布违法广告等。

2021年7月15日，杭州市卫健委发出通报：经杭州市医学会组织专家评估，小冉吸脂感染死亡事件的确是一场医疗事故，杭州华颜医疗美容医院存在术前缺乏认识、术中操作不当、术后观察处理不及时等过错，承担全部责任。此外，杭州市西湖区卫健局将对涉事医院做出警告和罚款处罚，责成其停业整改，并对负有责任的医务人员做出进一步处理。

数据显示，在美国，统计到的吸脂手术死亡风险大约是1/40000，远大于我们熟知的一些手术。记者发现，在中国，涉及吸脂手术的医疗事故并非个案。2019年11月14日，四川成都的李女士在朋友的陪同下到医疗美容机构做吸脂手术，在吸脂过程中，李女士出现了异常反应，转院后因抢救无效死亡，年仅32岁。2021年3月，浙江杭州一女子因为在美容机构做吸脂手术后昏迷，被紧急送往医院抢救。

业内人士表示，吸脂手术有一定的风险性。虽然吸脂只有微小的切口，但是手术范围往往很大，有的手术时间也比较长，在注射和抽吸操作过程中存在细菌污染的机会，感染问题不容轻视。此外，吸脂手术还可能造成内脏穿刺伤、脂肪栓塞等情况。

那么，单凭吸脂真的能有效减肥吗？答案是否定的。记者了解到，吸脂可能会带来短时间的体重下降，但这效果并不持久，如果不改变生活习惯，经历了吸脂手术的痛苦后，依然有胖回来的可能。它的“收益”仅仅只是手术后比较短期的形态改善，为此还要承担各种复杂的风险。

漫画腿、蚂蚁腰、蝴蝶背、雪白肌、直角肩……近年来，这些苛刻且畸形的“标准”一度被爱美人士所推崇。为了达到“标准”，吃减肥产品、做吸脂手术已经成为“过去式”，有的人为了小腿能瘦下来，竟选择去做“小腿肌肉阻隔术”——切断小腿一些肌肉神经分支，让肌肉失去活力而自然萎缩。专家表示，这是一项损害性手术，伤害是不可逆的。2021年7月30日，国家卫健委办公厅发布通知，禁止开展“小腿神经离断瘦腿手术”应用于临床。一场医美领域的全面督导检查即将拉开，医美项目应接受科学检验、医学论证，厘清是非边界、保障民众健康。

一系列减肥的“迷惑操作”让人不禁陷入沉思：什么是美？为了迎合“畸形审美”，真要不惜一切代价吗？前一个问题，恐怕哲学家也无法给出绝对的答案;后一个问题，网友就能给出答案：和健康相比，表面的“美丽”又有何用！