我国145所二级或三级医院开展慢性病居家康复护理服务的现状调查

马佳佳 牛淑珍 王莉 王斌 居海岭 吴松起 施雁

(同济大学附属第十人民医院护理部，上海 200072)

慢性病管理是针对一系列慢性非传染性疾病的一种综合性医疗管理模式，已经成为我国卫生健康工作的重点内容[1]。慢性病具有病程长、病情复杂、易复发、不能完全治愈等特点[2]；绝大多数慢性病患者出院后转到家庭或社区中完成各项居家康复及护理活动[3]。居家康复护理服务项目应运而生。有学者[4]认为，居家康复护理是社区或者家庭中的慢性病患者或残疾患者在医务人员的帮助下最大限度重返社会的过程，其服务内容主要包括执行上级康复师和医师的医嘱、评估患者的健康状况和康复状况、根据患者的具体情况为其制定康复护理计划、评估患者的居家环境等。在我国，基层护理人员是为居家康复患者提供护理服务的骨干力量，但专业水平不足、医疗资源匮乏等多重因素制约了其服务水平的提高[5]。因此，在医院-社区-家庭联动的趋势背景，二、三级医院作为优质医疗资源的传输端，其慢性病居家康复护理服务开展现状对此项目的整体开展水平具有直接影响。鉴于此，本研究探究二、三级医院慢性病居家康复护理服务项目的开展现状及阻滞因素，旨在为制定慢性病居家康复能力提升策略、完善慢性病居家康复护理服务方案提供科学依据。现报告如下。

1 对象与方法

1.1调查对象 用便利抽样法，于2019年10月25-27日对参加上海市护理质控中心、上海市护理学会以及上海市医院协会护理管理专业委会主办的“促进患者最佳康复，整合高效护理实践”国际会议的、来自全国20个省、直辖市、自治区的二、三级医院的部分护理管理人员进行问卷调查。……