口腔保护面罩的设计与应用

邹敏 余欢 雷蕾 王贵梅 黄倩

(贵州省人民医院，贵州 贵阳 550001)

脑卒中具有高发病率、致残率、死亡率和复发率的特点；我国每5名死者中至少有1名死于脑卒中，其发病率、死亡率呈逐年上升的趋势[1]。脑卒中已成为我国成年人致死、致残的首位病因[2]。有研究[3]指出，肺炎是脑卒中患者死亡的主要原因之一。脑卒中患者因意识丧失、肥胖、高龄、舌后坠等原因，出现张口呼吸较为多见。张口呼吸的患者吸入空气未经过鼻腔的过滤和湿化，可引起口腔、咽喉及下呼吸道的干燥，造成口腔内细菌的定植、繁殖，从而导致口腔溃疡甚至肺部感染的发生[4]。因此，对这类患者良好的口腔护理措施显得尤为重要。目前临床常用的护理方法有无菌生理盐水纱布覆盖口唇、口腔喷雾法[5]及口含式张口呼吸辅助器[6-7]；但这些方法都存在不同程度的缺陷。无菌生理盐水纱布覆盖口唇实施过程中纱布无法持续固定，易造成纱布移位、脱落，同时面部潮湿加重患者的不适。口腔喷雾法需间隔30 min喷雾1次，无形中增加护士的工作量。口含式张口呼吸辅助器需要患者自主含住辅助器的嘴部，对于脑卒中的患者多无法实现。因此，对于脑卒中张口呼吸的患者制定更加有效的口腔保护措施具有重要的现实意义。本研究旨在以PDCA循环为指导，利用头脑风暴法对现存的临床问题进行分析、总结，最终制作一款便捷高效的口腔保护面罩，增加张口呼吸患者的舒适度，降低其并发症的发生，同时减少医务工作者无效服务时间，提高护理质量和效率。……