右美托咪定联合肺保护性通气策略对胸腔镜下肺癌根治术后肺功能及应激反应的影响

刘飞，李立英，侯俊德

(邯郸市中心医院麻醉科，河北 邯郸 056000)

单肺通气在胸科手术中有广泛应用，随着对单肺通气相关性肺损伤的逐渐重视，肺保护性通气策略已在临床得以应用。在胸科手术单肺通气麻醉中实施肺保护性通气策略，不仅可减轻机体氧化应激，还有助于减少术后肺部并发症[1-3]。右美托咪定是一种高选择性的α2肾上腺素能受体激动剂，能够通过抑制炎性应激反应、抵抗缺血再灌注损伤进而产生良好的肺保护作用[4]。譬如，右美托咪定能够减轻胸腔镜肺叶切除术患者肺组织炎症反应，从而减轻急性肺损伤，并可提高氧合指数(oxygenation index，OI)，改善呼吸力学指标[5]。肺癌患者术后存在不同程度的免疫抑制[6]，而目前右美托咪定联合肺保护通气策略对肺癌手术患者早期免疫功能影响尚未见报道。鉴于此，本研究拟评价右美托咪定联合肺保护通气策略对胸腔镜下肺癌根治术后患者的炎症应激反应、肺功能及免疫功能的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年1月至2020年12月邯郸市中心医院120例择期行胸腔镜肺癌根治术患者为研究对象。纳入标准：(1)年龄40～75岁；(2)体质量指数(body mass index，BMI)18～28 kg/m2；(3)美国麻醉医师协会(American society of anesthesiologists，ASA)分级为I～III级；(4)术前肺功能检查正常。排除标准：(1)合并严重心肝肾疾病者；(2)术前合并肺部感染者；(3)术前已行放化疗治疗者；(4)既往有肺气肿病史或哮喘病史者；(5)凝血功能异常者；(6)合并自身免疫性疾病者。按照不同干预措施将所有患者分为对照组(n=60)与观察组(n=60)。两组一般资料比较，差异具有统计学意义(P>0.05)。见……