肺黏膜相关淋巴组织淋巴瘤临床特征及预后分析

施淼颉， 魏 征， 庄静丽， 王伟光， 王志梅， 柯 杨， 程志祥， 袁 玲， 季丽莉， 承璐雅， 刘 澎

复旦大学附属中山医院血液科，上海 200032

黏膜相关淋巴组织(mucosa-associated lymphoid tissue，MALT)淋巴瘤是边缘区淋巴瘤最常见的一种亚型，是一种临床病理特征独特的相对惰性的非霍奇金淋巴瘤，属于慢性B淋巴细胞增殖性疾病(B cell chronic lymphoproliferative disease, B-CLPD)[1]。肺部是MALT淋巴瘤常见的累及部位之一。肺MALT淋巴瘤也是肺非霍奇金淋巴瘤最常见的组织学亚型，占70%～90%[2]。其标准化治疗迄今仍存在较多争议，尚无统一定论。对于新诊断的肿瘤负荷重的肺MALT淋巴瘤患者，如何选择更有效的治疗方案，获得更好的临床缓解，几乎无可参考的数据。本研究回顾性分析了77例初诊肺MALT淋巴瘤的临床及随访资料，旨在探讨其临床特征及预后。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析2013年1月至2020年6月复旦大学附属中山医院血液科收治的77例初发肺MALT淋巴瘤患者的临床资料。所有患者均经活检病理证实，根据2016年版WHO造血与淋巴组织肿瘤分类标准[3]，确诊为肺MALT淋巴瘤。临床分期采用AnnArbor分期[4]，患者一般情况评价采用美国东部肿瘤合作组(Eastern Cooperative Group，ECOG)评分，预后因素采用MALT-IPI评分[5]。本研究经医院伦理委员会审核批准(B2017-033R)，所有患者均知情并签署知情同意书。

1.2 观察指标 总结分析77例肺MALT淋巴瘤患者基线资料及治疗数据。(1)基线资料：性别、确诊年龄、临床表现、疾病分期、病理、MALT1基因突变、肝肾功能、免疫球蛋白、β2微球蛋白、免疫固定电泳、乳酸脱氢酶、C-反应蛋白、抗核抗体、PET-CT等。(2)治疗资料：一线治疗方案，包括手术、放疗、化疗方案等。……