皮瓣技术在眼睑肿块切除后缺损修复中的应用

鲁曦婷， 李之喆， 王 莹， 顾永辉， 刘 婕

苏州市立医院本部眼科，苏州 215000

眼睑肿块切除后眼睑皮肤缺损在临床中较为常见，不仅影响面部美观，还可能引发角膜溃疡、暴露性角膜炎等，影响患者视力[1]。因此，对于眼睑肿块切除后眼睑皮肤缺损患者，既需修复其眼睑功能与形态，还需兼顾美观[2]。临床常采用局部皮瓣滑行、旋转、游离等方法对眼睑皮肤缺损进行修复[3-4]。本院于2017年1月至2019年12月对42例眼睑肿块切除后眼睑前层缺损患者根据其缺损部位、缺损程度选用滑行皮瓣、旋转皮瓣、游离皮瓣进行修复，获得较好的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析2017年1月至2019年12月在本院行修复治疗的42例眼睑肿块切除后眼睑前层缺损患者的临床资料。其中，男性25例，女性17例，年龄11～56岁，平均(30.05±6.91)岁。缺损部位：35例单眼，7例双眼；30例上睑，12例下睑。原发病：13例眼睑黄瘤，16例眼睑色素痣，9例脂溢性角化，4例眼睑基底细胞癌。皮瓣：10例应用滑行皮瓣，22例应用旋转皮瓣，10例应用游离皮瓣。排除伴有严重心、肺、肝、肾脏器疾病、凝血功能障碍、感染性疾病等，或瘢痕体质患者。纳入研究的患者经临床查体、实验室检查、影像学检查、组织病理学检查等证实符合修复手术治疗指征，均签署知情同意书。

1.2 手术方法

1.2.1 滑行皮瓣眼睑成形术 常规消毒铺巾，应用2%利多卡因对手术部位进行局部浸润麻醉，在其眼睑肿块的边缘外1 mm处划线作标记，切除肿块，将缺损创面的边缘修剪整齐。同时根据缺损面积大小，选择合适的水平向或垂直向滑行皮瓣，沿着缺损创面潜行分离皮下组织，并在缺损区域两端做一横向或纵向的切口，设计大小合适的皮瓣，将一端游离，并移行到缺损创面，用6-0不可吸收缝合线(普理灵)间断缝合。……