超早期动脉溶栓治疗老年急性脑梗死的疗效分析

吴 莘 唐人彦 尹小燕 洪 声

上海交通大学医学院附属第九人民医院，上海 200011

近年来，随着中国逐渐步入老年化社会，急性脑梗死（acute cerebral infarction，AIS）发病率呈逐年上升趋势。脑梗死主要由于脑血管堵塞、动脉粥样硬化，脑部血流局部中断，导致脑细胞缺氧、软化坏死，进而产生相应的脑组织损伤，表现为偏瘫、言语功能障碍、吞咽功能障碍等，不仅影响患者的生活质量，更是老年人心理疾病高发的重要诱因，具有预后差、发病突然、病情严重等特点。针对急性期脑梗死的治疗，临床主张早诊断、早治疗，越早治疗干预，患者预后结局越佳［1］。对于老年脑梗死患者，由于老年人身体功能减退，手术耐受差，因此临床多主张采取药物保守治疗［2］。现阶段主流的溶栓治法主要有动脉内溶栓与静脉内溶栓，二者均具有堵塞血管再疏通、改善患者疾病症状的确切疗效［3］。静脉内溶栓是指将溶栓药物注射至静脉，借助药力“开通”血管［4］。动脉内溶栓则是利用数字减影血管造影（DSA）技术，在影像学可视化的帮助下，通过动脉高速血运输送溶栓药物。本研究主要探讨超早期动脉内溶栓与静脉内溶栓的临床可行性及优势，观察老年急性脑梗死患者超早期动脉内溶栓治疗的疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料回顾2017-01—2018-12上海交通大学医学院附属第九人民医院80例确诊老年急性脑梗死患者的临床资料，其中甲组40例，男22例，女18例；年龄60～75（68.14±5.52）岁；发病时间1～5（3.02±0.53）h；全前循环梗死7例，部分前循环梗死28例，后循环梗死5例。乙组40例，男24例，女16例；……