双通法治疗糖尿病周围神经病变对氧化应激、炎性因子的影响

魏萱

糖尿病周围神经病变(diabetes mellitus periph eral neuopathy，DPN)是糖尿病常见的慢性并发症，其发病率高达90%，症状有轻有重，初期仅表现为四肢远端麻木、疼痛或感觉障碍，如果不给予干预，可造成糖尿病足，从而影响患者生活质量，给患者造成更大痛苦[1]，因此及时进行干预至关重要。西医认为DPN是多因素共同作用的结果[2],糖尿病综合作用导致氧化应激、炎性因子等改变，从而引发血管内皮功能破坏，造成微血管的闭塞、周围血管堵塞和血流不畅，引起神经长期的缺血缺氧、神经组织的灌注不足，神经髓鞘脱失以及轴索变性，最终造成神经的功能损伤，形成DPN[3]。治疗上，近年应用营养神经、醛糖还原酶抑制剂等干预治疗取得了一定疗效，但整体效果不满意[4-6]，中医中药联合中医外治能有效改善DPN患者的临床症状，延缓病变发展[7-9]。本研究收集2018年1至2020年9月收治的糖尿病周围神经病变患者，研究在营养神经治疗的基础上，以中药联合放血疗法干预阳虚寒凝型DPN，观察患者神经病变自觉症状改善时间、炎性因子、氧化应激因子的变化情况，及患者症状改善时间等指标，评估双通法的临床疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料 100例均为我院内分泌科住院患者，按照随机数字表法分为治疗组和对照组，每组50例。治疗组：男27例，女23例；年龄40～70岁；平均年龄(58.1±3.5)岁；糖尿病病程1～10年，平均(7.9±1.3)年；体重指数(BMI)24～28 kg/m2，平均(25.34±1.65)kg/m2；DPN病程6个月～3年，平均(1.12±0.67)年；合并高血压21例，合并高脂血症40例。对照组：男27例，女23例；年龄40～70岁，平均年龄(57.1±3.8)岁；糖尿病病程1～10年，平均(8.0±4.1)年；BMI 24～28 kg/m2，平均(24.94±2.13)kg/m2；……