膝骨性关节炎临床症状与中医体质类型相关性分析

何强 梅杰 孙欣 尹宏△

膝骨性关节炎( Knee Osteoarthritis，KOA )是成年个体疼痛和残疾的主要原因[1]，病理变化主要为关节软骨破坏，软骨下骨增厚，骨赘形成，滑膜炎症等[2-3]。《黄帝内经》最早提及“体质”的分类。后代医家张仲景、巢元芳等又逐渐完善了中医体质内容，直到近代医家王琦教授明确提出“中医体质学说”的概念，指出体质是先天为基，后天可调的一种特质，表现在生理、心理、形态等方面的相对稳定[4-5]。

本研究基于中医理论“治未病”的思想，研究KOA临床症状严重程度等，提前预知偏颇体质、危险因素，调整干预以达到提高生活质量的目标。

1 研究对象与方法

1.1 研究对象

本研究选取2020年5月1日至2021年3月1日期间，就诊于南京中医药大学附属南京中医院骨伤科的符合KOA诊断标准的患者，根据标准纳入共150例。

1.2 诊断标准

西医诊断参照中华医学会骨科学分会制定的《骨关节炎诊疗指南(2018年)》[6]；中医诊断参照2020年中国中医药研究促进会制定并发布的《膝骨关节炎中医诊疗指南(2020年版) 》[7]；中医体质类型参照2009年中华中医药学会发布执行的中医体质分类与判定标准(ZYYXH/T157-2009)[8]；WOMAC评分参照Westem Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis制定的WOMAC骨关节炎评分调查问卷[9]。

1.3 纳入标准

1)年龄要求为≥50岁且≤75岁；2)符合KOA诊断标准；3)性别不限；4)自愿参加本研究并签署知情同意书。

1.4 排除标准

1)不愿意签署知情同意书；2)各种继发性骨关节炎，包括先天性或继发性疾病(膝内、外翻畸形)以及由其他各种创伤引起的继发性骨关节炎；3)炎症性关节炎(类风湿性关节炎、痛风、血友病性关节炎、脊柱性关节炎等)，诊断需明确有依据；……