综合干预措施在尿毒症血液透析中的应用①

姜华琴，徐忠秀

(常州市武进人民医院肾内科，江苏 常州 213000)

尿毒症是多种因素造成肾脏功能不可逆性渐进性减退，属于慢性肾功能衰竭进入终末阶段的表现。尿毒症临床症状表现多样，主要由水钠代谢紊乱、代谢性酸中毒等，由于水钠潴留、酸中毒等诱发心肌受损，甚至心力衰竭[1]。血液透析是治疗尿毒症的有效方法，血液输入透析机清除毒素后再回输机体，进而纠正电解质、酸碱紊乱。但研究发现长期血液透析病死率较高，极易诱发脑出血，故而需要加强临床监视和护理，必要时极易针对性干预措施[2]。本研究对尿毒症患者给予血压控制等综合干预措施并与常规干预措施进行干预效果比较，探讨综合干预措施在尿毒症血液透析中的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015-03～2019-04在常州市武进人民医院治疗的尿毒症患者72例，纳入标准：(1)透析时间超过3个月，且规律血液透析；(2)年龄>18岁，<70岁；(3)有一定的理解能力，能配合调查；(4)患者及家属知情同意。排除标准：(1)近3个月内发生过急性心脑血管事件；(2)有认知障碍、精神疾病；(3)合并有其他严重器官功能病变。根据干预措施分为观察组(n=36)和对照组(n=36)，两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，见表1。本次研究获得医院伦理委员会批准。

表1 两组一般资料比较(n=36)

1.2 治疗方法

对照组给予常规措施，对患者进行常规护理和治疗，指导日常饮食、用药及运动，嘱咐患者记录其身体状况及相关注意事项。观察组给予血压控制等综合干预措施[3,4]：(1)对于发病突然、肢体及语言障碍的患者，护士需要加强与患者的沟通，进行心理干预，及时消除患者担忧，避免患者产生悲观或焦虑情绪；(2)嘱咐患者控制水分摄入，保证饮食高纤维、定时服用药物并监测血压变化；(3)患者由于长期血液透析需要选择合适的透析器并记录每次的血液透析出入量，避免血液凝固风险；(……