递进式护理对股骨粗隆间骨折术后患者自我效能及关节活动度的影响 ①

陈丽丽

(郑州市骨科医院，河南 郑州 450052)

手术是临床治疗股骨粗隆间骨折(intertrochanteric fracture of femur，IFF)常用方式，可有效改善患者关节疼痛、活动度，而在术后予以高质量的护理干预可促进患者关节功能恢复[1,2]。常规护理不能针对患者病情制定完整性、系统性的干预方案，针对性不强，难以较好的改善患者关节功能[3]。递进式护理是通过干预前对患者的综合情况进行评估，制定遵循循序渐进的干预方案，可帮助患者建立有规律的训练方式，改善其关节功能[4]。基于此，本研究旨在探讨递进式护理在IFF术后患者中的应用效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

采用前瞻性随机试验方法，2018-01～2018-12行常规护理干预的43例IFF手术患者纳入对照组，2019-01～2019-12行递进式护理干预的43例IFF手术患者纳入观察组。对照组男26例，女17例；年龄61～78岁，平均(66.85±5.53)岁；文化程度：初中及以下34例，高中7例，大专及以上2例。观察组男28例，女15例；年龄60～75岁，平均(67.34±5.18)岁；文化程度：初中及以下36例，高中6例，大专及以上1例。两组一般资料比较(P>0.05)，有可对比性。患者及其家属签署知情同意书。

1.2 入选标准

(1)纳入标准：①符合IFF诊断标准[5]；②无认知功能障碍；③依从性良好。(2)排除标准：①多发性骨折；②伴神经性关节病；③伴骨折部位活动性感染。

1.3 方法

1.3.1 对照组: 实施常规护理干预：①术后进行健康宣教，叮嘱患者饮食需清淡，以蛋白质及膳食纤维含量高的食物为主；②术后第4d指导患者做康复锻炼，先进行肌肉收缩、床上翻身等锻炼，之后患肢放在关节恢复机上进行被动膝关节屈伸活动，初始练习角度为0～30°，之后根据患者耐受程度逐渐增加活动度，2min/次，2次/d，练习至出院；③……