针刀神经触激术结合局部穴位注射治疗面肌痉挛临床观察

王文献，李永凤，王 丽

［暨南大学附属口腔医院（大良医院）中医康复疼痛科，广东 佛山 528300］

面肌痉挛表现为一侧面部肌肉不自主抽动、阵发性抽动，是一种外周肌张力障碍性疾病，为临床的疑难病、常见病。面肌痉挛者抽动部位多开始于眼轮匝肌，病情严重时半侧面部表情肌抽动，是周围性面瘫地方暂时或永久性后遗症，往往睡眠时消失，而精神紧张、过度疲劳时则会加重［1-2］。针刺配合口服营养神经的药物是传统的治疗方法，能够取得一定疗效，可易发生复发，此外，对于病程较长、病情较严重的患者，传统治疗方法就更加难以获得稳定的效果［3-4］。从针刀松解术发展而来的针刀神经触激术将针刀治疗提高至神经层面，利用针刀触激产生的动作电位，收缩肌肉反射性抽动，松解周围组织与神经根的粘连，起到有效的镇痛作用，解除神经的卡压状态，改善肌肉的痉挛［5］。本研究用针刀神经触激术结合局部穴位注射治疗面肌痉挛效果较好，报道如下。

1 临床资料

共78例，均为2018年2月至2019年2月收治患者，符合面肌痉挛中医诊断标准，签订知情同意书，随机分为两组各39例。对照组男12例、女27例，年龄25～64岁、平均（44.2±3.9）岁，平均病程（5.8±2.0）个月，病位在左侧17例、右侧22例。研究组男10例、女29例，年龄26～65岁，平均（44.6±3.7）岁，平均病程（6.0±2.1）个月，病位在左侧18例、右侧21例。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

2 治疗方法

两组均用针刀神经触激术治疗。针刀从下颌骨髁状突至乳突下面神经干的中心点进入，与身体纵轴平行，针刀线平行刺入1～1.5cm，针刀刺入点与针体呈平面垂直，沿面神经干纵行剥离2～3刀［6］。……