祛痰熄风开窍汤结合针刺防治蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛临床研究

李剑萍，伍艺灵

（广东省台山市中医院脑病科，广东 台山 529200）

蛛网膜下腔出血是神经内科中非常凶险的一种疾病，其致残率及病死率都非常的高。脑血管痉挛是蛛网膜下腔出血后的主要并发症，患者脑动脉在一段时间内会处于一种异常收缩状态，从而并加重意识障碍，给患者的生命健康造成严重的威胁［1］。本研究用祛痰熄风开窍汤联合针刺防治蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛效果较好，报道如下。

1 临床资料

共90例，均为2017年至2020年我院收治的蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛患者，随机分为观察组和对照组各45例。对照组男25例，女20例；年龄45～78岁，平均（62.12±1.37）岁。观察组男26例，女19例，年龄46～77岁，平均（61.98±1.42）岁。均为首次出血，且按照Hunt-Hess分级标准，均属于Ⅱ级病情。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本研究经本院医学伦理委员会批准通过，所有患者及家属均知晓且自愿参与，并签署研究知情同意书。

纳入标准：①符合《动脉瘤性蛛网膜下腔出血治疗指南》［2］中相关的诊断标准；②均具有脑血管痉挛的表现症状，包括意识改变、偏瘫、失语等，并出现颅内高压症状，包括头痛、恶心及呕吐等；③均在发病24h内进入我院接受治疗；④临床资料完整。

排除标准：①非蛛网膜下腔出血导致的脑血管痉挛者；②具有接受免疫抑制药物治疗者；③患有严重的心、肝、肾等器脏疾病；④对本研究所使用药物过敏和针刺禁忌者；⑤精神类疾病，依从性较差。

2 治疗方法

两组均用祛痰熄风开窍汤（自拟）治疗。药用法半夏、胆南星、云茯苓、明天麻、白僵蚕各9g，建菖蒲、远志、广陈皮各5g，双钩藤15g，水牛角30g（创片，先煎），水竹沥2匙（兑服），生姜汁1匙（兑服），生甘草3g，水煎，每日1剂，分早晚2次服用。……