自体富血小板血浆联合独活寄生汤治疗膝关节骨性关节炎风寒湿痹型临床观察

田小军，余锋平，彭文明，李 强

（浙江省桐庐县中医院，浙江 杭州 311500）

膝骨性关节炎（KOA）是临床常见病，以进行性膝关节疼痛、僵硬、肿胀等为主要表现，久治难愈，反复发作，且会增加心血管事件发生率［1］。临床现阶段关于该病的治疗主要以保守治疗为主，方法众多，如物理疗法、服用非甾体抗炎药、关节腔内注射透明质酸等。但个体间疗效差异较大，且伴有诸多不良反应。自体富血小板血浆（PRP）关节腔注射可提供丰富的生长因子，促进软组织和骨修复［2］。KOA属中医“痹证”范畴，病理特点为“本虚标实，本痿标痹”，病机为肝肾亏虚、邪瘀痹阻，故治疗的关键在于补肝肾、祛风湿。独活寄生汤主治痹证日久，具有驱散风寒、滋肝补肾、益气养血的功效。本研究用PRP结合独活寄生汤治疗KOA效果较好，报道如下。

1 临床资料

共80例，均为2018年8月至2020年8月我院就诊的KOA患者，采用随机数字表法分为两组各40例。对照组男17例，女23例；年龄57～79岁，平均（65.28±2.15）岁；病程7个月～11年，平均（5.72±1.62）年；体质量指数18～29kg/m²，平均（23.15±1.02）kg/m²。观察组男18例，女22例；年龄56～80岁，平均（65.29±2.17）岁；病程8个月～11年，平均（5.77±1.61）年；体质量指数19～28kg/m²，平均（23.17±1.05）kg/m²。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：①西医符合《骨关节炎诊疗指南（2018年版）》［3］中的诊断标准：近1个月大部分时间存在膝关节疼痛；晨僵小于等于30min；有骨摩擦音；年龄大于等于38岁。②中医符合《膝骨关节炎中西医结合诊疗指南》［4］中风寒湿痹型的诊断标准：膝关节刺痛、膝关节肿胀、胫软无力、活动不利、遇寒加重、舌苔白腻、舌质淡、脉迟缓或弦紧。……