中西医结合治疗急性胆源性胰腺炎临床观察

郭 飞

（湖南省郴州市第一人民医院肝胆外科，湖南 郴州 423000）

急性胆源性胰腺炎的起病比较急、病情进展快，容易引起器官功能障碍及不全［1］。本研究用中西医结合方法治疗急性胆源性胰腺炎（ABP）疗效较好，现报道如下。

1 临床资料

共78例，均为2018年8月至2020年8月我院收治患者，分为两组各39例。对照组男20例，女19例；年龄26～72岁，平均（40.15±2.15）岁；病程3～10小时，平均（4.35±1.28）小时。观察组男18例，女21例；年龄26～71岁，平均（40.06±2.33）岁；病程3～10小时，平均（5.05±1.10）小时。两组一般临床资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：①符合《急性胰腺炎中医诊疗专家共识意见》［2］中对急性胆源性胰腺炎的诊断标准，属于肝胆湿热证。同时符合西医诊断标准。②年龄18周岁以上。③生命体征平稳、意识清晰，可主动配合检查、问诊以及治疗。④自愿参加研究。

排除标准：①妊娠期或者哺乳期；②肿瘤患者；③其它原因引起的腹痛、腹胀等相似症状；④治疗方法不耐受或对药物过敏。

2 治疗方法

两组均吸氧、体液复苏、持续胃肠减压以及镇痛治疗，针对实际病情处方用药，必要时行ERCP手术（内镜下逆行胰胆管造影），以缓解胆道压力，解除胆道梗阻。

观察组联合中药内服与外敷。内服中药用消炎通腑汤。药用黄柏、银花藤、虎杖各20g，蒲公英、赤芍药、车前子各15g，薏苡仁30g，大黄9g（后下），枳实、延胡索、川楝子各12g，丹参10g，川芎8g，黄芩、栀子、红花、黄连各10g。水开后继续煎煮15min去药渣取液，早晚各1次，进行胃管灌注，灌注后夹闭胃管2h。另用消炎散外敷。药用黄连、生大黄、黄芩、柴胡、延胡索、莱菔子、白芍各25g，芒硝50g。……