余敏锋
(江西省九江市中医医院肾病1科,江西 九江 332900)
糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)是糖尿病患者最常见的并发症,最主要是因为长期慢性高血糖所导致的肾小球硬化,最终导致终末期肾功能衰竭的主要原因之一[1]。近年来研究认为DKD的肾损伤不仅存在体内代谢紊乱及血液流变学改变,还与微炎性反应状态密切相关。在DKD的发生与发展中,微炎性反应促进了神经变性及心血管病变等并发症的发生,在DKD的发病机制中至关重要。笔者用排毒保肾丸辅治糖尿病肾病取得较好疗效,现报道如下。
共60例,均为我院肾病科2018年6月至2020年6月治疗患者,随机分为对照组和治疗组各30例。治疗组男17例,女13例;年龄37~72岁,平均(57.38±9.96)岁;III期13例,IV期17例;合并高脂血症21例,高血压13例。对照组男15例,女15例;年龄33~74岁,平均(58.68±10.25)岁;III期15例,IV期15例;合并高脂血症21例,高血压11例。两组性别、年龄、合并症等比较无显著性差异(P>0.05),具有可比性。
诊断标准:①西医诊断标准符合《糖尿病肾病防治专家共识(2014版)》[2]糖尿病肾病诊断标准。②中医诊断标准参照《中药新药临床研究指导原则》[3]及《糖尿病肾病中医防治指南》[4]综合制定。血瘀证主症以腰痛、面色晦暗少泽,次症以肌肤甲错、肢体麻木,舌质紫暗或有瘀点、脉涩或细涩。湿浊证主症以肢体困重、纳呆、恶心,次症以脘腹痞满、口中黏腻,舌苔白厚腻,脉滑或实。
排除标准:其他疾病引起的肾脏损害,伴有心力衰竭、急慢性感染、恶性肿瘤、肝功能不全等疾病,近 1个月内使用过具有肾毒性药物,妊娠或哺乳期。……