条口透刺承山穴联合拨穴通络推拿手法辅治肩周炎临床观察

杨诗辉

（河南省杞县中心医院中医内科，河南 杞县 475200）

肩周炎主要表现为肩部疼痛、肩关节活动受限、怕冷、肌肉萎缩与痉挛等，若不及时有效治疗，病情会进一步恶化，可严重影响肩关节功能［1］。本研究用条口透刺承山穴联合拨穴通络推拿手法辅治肩周炎效果较好，报道如下。

1 临床资料

共94例，均为我院2018年6月至2020年8月接收患者，依据随机数字表法分成研究组和对照组各47例。研究组男26例，女21例；年龄48～70岁，平均（58.69±5.21）岁；病程1～6年，平均（3.61±0.85）年；左肩16例，右肩18例，双肩13例。对照组男25例，女22例；年龄48～68岁，平均（57.93±4.85）岁；病程2～6年，平均（4.02±0.97）年；左肩17例，右肩20例，双肩10例。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

诊断标准：符合《中医病证诊断疗效标准》［2］中“痹证”、“肩周炎”等范畴。

纳入标准：7天内未应用抗炎止痛药治疗，签订知情协议书。

排除标准：合并肩关节骨折或韧带损伤，伴严重颈椎病，伴恶性肿瘤，合并肩关节结核，合并类风湿或风湿性关节炎，由其他原因引发肩周疼痛，伴有心血管疾病严重，合并肾、肝功能异常严重，合并造血系统功能异常，合并感染性病变，伴有精神疾病或者认知障碍而无法配合治疗。

2 治疗方法

两组均口服吲哚美辛肠溶片（上海华源安徽锦辉制药有限公司，国药准字H34021617）25 mg，每天3次，连用1个月。予以常规肩部功能锻炼，即面壁爬墙、摸耳练习、体后拉手、扶颈后伸、弯腰悬肩等，每天3次，每次15 min，锻炼强度以可耐受为最佳。

研究组加用条口透刺承山穴联合拨穴通络推拿手法。①条口透刺承山穴。对进针部位实施常规消毒，用一次性无菌针进行针刺，于患肩同侧下肢条口穴作为进针点，针尖朝承山穴方向行透刺手法，于得气后，行大幅度提插捻转手法，同时征询患者是否有强烈酸胀麻等感觉，以及是否有针感传至肩部；……