三仁汤加减辅治2型糖尿病合并糖尿病肾病临床观察

高 波，张君锁

（1.山东省巨野县中医医院内分泌科，山东 菏泽 274900；2.山东省成武县中医医院中医科，山东 菏泽 274200）

2型糖尿病属于一种慢性非治愈性疾病，而糖尿病肾病是其并发症之一。通常2型糖尿病合并糖尿病肾病患者的体型较为肥胖，需要长期依靠药物、饮食调节、坚持锻炼等控制体重和血糖。本研究用三仁汤加减辅治2型糖尿病合并糖尿病肾病疗效较好，报道如下。

1 临床资料

共82例，均为2018年1月至2019年12月我院治疗的肥胖2型糖尿病合并糖尿病肾病患者，随机分为常规组和研究组各41例。常规组男23例，女18例；年龄44～76岁，平均（58.25±11.24）岁；病程3～8年，平均（5.84±1.02）年。研究组男22例，女19例；年龄45～76岁，平均（58.78±11.39）岁；病程3～9年，平均（5.37±1.14）年。两组性别、年龄、病程等比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

纳入标准：①空腹血糖大于等于7.0mmol/L，经血糖、胰岛素水平、肾功能、血脂等检测确诊为肥胖2型糖尿病合并糖尿病肾病者；②BMI超过28kg/m2；③符合《中药新药临床研究指导原则》中肥胖2型糖尿病合并糖尿病肾病的辩证属湿热困脾症，表现为胸腕腹胀、头身困重、小便赤黄、大便不爽等，伴随嗳气、纳差、恶心等症状，舌红苔黄腻，脉滑数［1］；④签署知情书。

排除标准：恶性肿瘤。

2 治疗方法

两组均行肾功能、血糖、血脂、血压等检测，并根据检查结果进行血压控制、肾功能改善、调脂、降糖、减少尿蛋白等治疗。给予常规西药治疗，即口服二甲双胍片（中美上海施贵宝制药有限公司，国药准字H20023371），每次0.25～0.5g，日3次。

研究组加用三仁汤加减治疗。药用大黄（单包）、杏仁各18g，薏苡仁20g，滑石（包煎）、白豆蔻各10g，水蛭粉（冲服）3g。……